课件：康复医学概论Microsofoweroin演示文稿.pptVIP

三、现代康复医学发展历史 颁布时间:2011-4-14《综合医院康复医学科建设与管理指南》 颁布时间:2011-5-19《综合医院康复医学科基本标准（试行）》 下发时间:2011-10 《康复医学科基本情况调查表 》 《工伤康复定点医疗机构申请表》 四、康复医学的组成 康复医学主要包括： 1、康复医学基础 2、康复评定 3、康复治疗 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1、康复医学基础 康复医学基础主要介绍康复及康复医学的基本 内容、康复医学的基础(包括残疾学、运动学、物理 学等)以及康复医学与其他临床各学科的联系等等。 康复医学是医学的一个新分支，是由理疗学、 物理医学逐渐发展形成的一门新学科。 1、康复医学基础 现代康复医学的核心思想是全面康复、整体康 复，即不仅在身体上，而且在身心上使病、伤、残 者得到全面康复。不仅要保全生命，还要尽量恢复 其功能；不仅要提高生活质量，使其在生活上自立 ，还要重返社会，重新就业；并在经济上自立，成 为自食其力、对社会有贡献的劳动者。 现代康复医学的整体康复观包括提高功能、早 期预防(三级预防)、早期康复、全面康复和回归社 会。 1、康复医学基础 康复医学的主要着眼点是功能，康复的对象主要是 伤病所造成的功能障碍和能力受限的病、伤、残者，又 称残疾人。伤病与障碍的关系包括：与伤病共存的障 碍；伤病之后遗留下的永久障碍；与伤病无关的独立障 碍。康复服务的对象由残疾人扩展到有功能障碍的各类 病人，与临床的结合日趋紧密，同时也派生出许多新的 分支，如骨科康复、儿科康复、心肺康复、老年康复等 康复学科。 1 、康复医学基础 功能是事物或方法所发挥的有利的作用。从康复 的角度看，所谓“功能”是一种有目的的，为达到一 定目标而可以调控的行为或行动，这种行为或行动可 使人们能满足日常生活、工作的需要。如：个人生活 自我照料(穿衣、进食、梳洗、大小便、料理家务)、 行走、语言...交流功能(读书、看报、听、说、写)、 智力活动、情绪以及正常生理需要的适应力等，都是 康复重要功能的具体体现。 1 、康复医学基础 因此，在康复范畴内的功能活动，更重要 的是从总体上看，综合生理、心理、智能的因 素，看适应个人生活、家庭和社会生活以及职 业性劳动的能力如何。也就是说，康复医学不 单从器官和组织的水平看功能活动，更重要的 是从个体生活、家庭生活、社会生活、职业生 活的水平看人的功能活动。 1 、康复医学基础 从康复的对象来分析，康复目标应是多样的。因为障碍 的情况和程度不同，康复的目标必有差异，即使障碍完全相 同，也可因年龄、性别、体格等的差异造成康复目标的不 同。确切的康复目标是在进行全面康复评价的基础上制定出 的既能充分发掘病、伤、残者的全部潜在能力，又通过各种 努力可以达到的客观目标。达到此目标对功能活动的要求最 重要的是独立性和适应性，能独立地完成必需的功能活动， 同时又能适应环境，进行必需的功能活动或表现出适当的行 为。这是康复医学进行训练的目标。 2、康复评定 康复评定是康复目标得以实现和康复治疗得以实 施的基础。确定康复目标既要充分发掘病、伤、残者 的潜能，又要切实可行。为了能正确确定这一目标， 首先需要准确把握病、伤、残者的基本状况，如障碍 的部位、性质、程度及其所造成的功能损害与预后， 进而确定其可能和应当返回的社会生活环境。这种为 确定康复目标而对各种资料进行收集、检查、分析及 对残疾进行测定和分级的过程称为康复评定。 2 、康复评定 康复评定与诊断的区别： 评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。由于康 复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度 地恢复、重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病 的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的 原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预 后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。 2 、康复评定 康复评定是康复治疗的基础，对指导康复治疗、判断疗 效及预后都有实际意义，因此对功能障碍的患者首先要进行 全面的康复评定，并要贯穿康复治疗的全过程，即评估(初 期评价）→治疗→再评估(中期评价） →再治疗→出院时最 后评估(终期评价） 。 2 、康复评定 康复评定的目的：  1 对患者身体功能，家庭状况，社会环境等材料进行收集，掌握患者障 碍的内容；  2 对患者身体功能及残存能力进行量化；  3 分析患者障碍程度与正常标准的差别；  4 为制订康复治疗方案提供依据；  5 对判定康复治疗效果提供客观指