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使用京万红药膏治疗压疮的护理体会 张鸿雁 广西梧州岑溪人民医院543200 摘要：危重患者病情危重，加之长期卧床，极易发牛压疮。一旦发生压疮，不仅 给患者带来巨大的牛理心理痛苦和经济压力，严重时可继发感染引起败血症而危 及牛命⑴。为了避免给患者造成更大的痛苦，我们在日常护理工作中不断的摸 索新的方法来治疗压疮。现通过对第一期，第二期压疮的患者护理，发现京万红 药膏（天津达仁堂京万红药业有限公司）能快速使创面愈合，相比其他的药物治 疗压疮能缩短治愈时间，减轻患者的痛苦，减少了护理工作量，也降低了经济压 力。 关键词：京万红药膏;压疮护理 压疮也称为褥疮，是临床护理中一种常见的并发症，一般是由于局部组 织持久地受到压迫导致局部血液循环发牛障碍，从而使该部位缺血缺氧，最终因 为营养不良造成该部位软组织发牛溃烂和坏死⑵。该并发症一般多发于股骨大 转子、舐尾部、足根部和坐骨结节等骨质突出的部位，多年来临床一般都在找有 效的预防和治疗方法，但收效甚微，目前一般认为部分压疮可以预防，但是仍有 很多不能预防，可是未曾放弃，仍在积极地寻找预防和治疗压疮的最佳办法。根 据NPUAP1998压疮分期,可分为四期，第一期是皮肤完整H出现红区，在受压发 红区以手指下压，颜色不会变白；第二期是皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡浅表性， 临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口；第三期是伤口侵入皮下组织, 但尚未侵犯筋膜，临床上可见深火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织；第四期 是组织完全被破坏或坏死至肌肉层，骨骼及支持性结构（如肌腱、关机囊）。在 工作中我们发现第二期压疮时，患者局部皮肤的表面呈紫红色，会形成一些小水 泡，且水泡极易破溃，破渍之后压疮部位会露出潮湿红润创面，在此期的护理非 常重要，若护理不当，往往会发展成为第三期，甚至是第四期。我们通个对52例 一期、二期压疮患者进行治疗护理，发现临床上压疮一期、二期的患者，使用京 万红药膏治疗，效果令人满意，护理更省力，现报告如下。 1.资料与方法 1临床资料 在2008年6月到2012年6月我们科有52例压疮患者，有入院吋带 进的，有入院后发生的，年龄最小43岁，最大91岁，随机分为两组，一组按 一般的压疮治疗方法护理，实验组采用京万红药膏治疗方法护理，压疮的部位: 紙尾部、足跟部、足跟的外踝、臀部、坐骨结节等骨质突出的部位。创面情况, 皮肤潮红、水泡形成，水泡破溃露出潮湿红润创面。紙尾部、坐骨结节等骨质突 出的部位皮肤有一些小水泡，很快水泡破溃，露出潮湿红润创面，符合压疮第一 期、或第二期。 2治疗方法 2.1 一般治疗组25例：一期压疮:予减压每班予创面轻柔按摩5-10分钟, 二期压疮：在无菌操作下用0.2%碘伏消毒皮肤，用注射器对水泡抽液使水泡破 溃，然后用酒精纱布覆盖，每天换药2次。 2.2实验组26例：一期压疮直接在创面用0.2%碘伏消毒皮肤，再用生 理盐水对创面进行清洗，尔后在创面中间涂抹京万红药膏，用3M薄膜敷料进行 覆盖，每天换药1次。二期压疮，先在无菌操作下把水泡抽液，然后用0.2%碘 伏将创面和周围皮肤进行消毒，再用生理盐水对创面进行清洗。注意避免将水泡 皮肤去掉，应将水泡皮肤覆盖在创面，局部联合药物治疗先用生理盐水对创面进 行清洗，露岀潮湿红润创面然后在创面中间涂抹京万红药膏，尔后用3M薄膜 敷料进行覆盖，每天换药1次。换药时轻轻把3M薄膜敷料撕下，直接在创面 上涂抹京万红药膏，尔后用无菌的3M薄膜敷料进行覆盖，直至创面干燥结痂。 2.3效果在2周内，创面愈合完好，痂皮脱落。 例数一期压疮二期压疮换药次数治疗2周创面愈合完好，痂皮 脱落治疗2周发展成为第三期，其至是第四期 一般治疗组25 10 15 700 18 7 实验组 26 8 18 364 24 2 3结果：治愈率，实验组92.3%, —般治疗组72%,蒲黄为传统中药, 具有活血化瘀、止血镇痛、痛淋的功效，可促进创面愈合，加速血肿吸收。研究 表明，蒲黄水溶液体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、伤寒杆 菌、痢疾杆菌及II型副伤寒杆菌均有较强抑制作用和抗炎作用，生蒲黃局部外用, 具有良好的消肿镇痛、祛腐生新、收敛生肌之功效。京万红软膏由3 4种中药制 成，是我国传统中药外用膏剂，临床用于治疗烫伤、疮疡肿痛、创面溃烂，有活 血解毒、消肿止痛、祛腐生肌之功效；京万红软膏为油性膏，油剂可保护创面不 被细菌感染，局部外涂既能营养局部创面，又能抑制细菌生长，口油性成分可保 持创面的湿润，避免换药时引起的机械性损伤，有利于创面愈合。 4护理 （1）一般护理：做好病室的消毒隔离，保持患者皮肤的清洁，每天要给 患者进行1次的全身皮肤擦洗，以增加其身体的抵抗力，从而有效地预防压疮。 ⑵定吋给患者翻身：每2h给患者翻身一次，记录每次翻身时