保守治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的临床观察.docxVIP

保守治疗小儿伸直型肱骨驟上骨折的临床观察 南华大学附属第二医院湖南衡阳421001 【摘 要】目的探讨手法整复联合中西药治疗小儿肱骨礫上骨折的临床效果。 方法 选择木院2011年6月??2014年6月伸直型肱骨髀上骨折患儿150例，木组 患儿采用手法整复联合小夹板固定联合中西药治疗。结果150例患者未发牛缺 血性肌挛缩，肱动脉受压或挫伤者手法复位后压迫症状消失、无血运障碍，神经 损伤者1??6个月均恢复,骨折临床愈合时间3??4周,其中优132例(88.0%)； 良10例(6.7%),可8例(5.3%)；总优良率为94.7% o结论 手法整复联合夹 板固定联合中西药治疗小儿肱骨礫上骨折能够有效的恢复患肢功能，，患儿恢复 好，无明显不良反应，可在临床推广使用。 【关键词】小儿肱骨礫上骨折；伸直型；手法整复；夹板固定 Abstract： Objective To investigate the clinical effect of the treatment of the treatment of children humerus fractures in children by manipulative reduction combined with western medicine.Methods 150 cases of patients with extended humerus condyle fracture were selected in our hospital from June 2011 to June.The patients were treated with manipulative reduction and small splint fixation combined with western medicine.Results there were 150 cases of patients with ischemic contracture, the compression symptoms disappeared, no blood flow obstruction, nerve injury were recovered in 1??6 mon ths, cases (88%), 132 cases (6.7%), 8 cases (5.3%), 10 cases (),94.7% cases () .Conclusion the manipulative reduction and splint fixation combined with western medicine in the treatment of pediatric humeral fractures can effectively restore the affected limb function, and children recover well, no obvious adverse reactions, can be used in clinical promotion. [Key words]： the child humerus condyle fracture； extension type； manipulative reduction； splint fixation 肱骨髒上骨折系指肱骨远端内外髒上方2-3cm的骨折，以小儿最 为多见，约占小儿四肢骨折的3%-7%,肘部骨折的30%-40%,其中伸直型占90% 左右，多发年龄为5-12岁。如治疗不当，会引起Volkmanns缺血性肌挛缩、肘 内翻、肘关节活动受限等，其中肘内翻发生率约为25%[l]o笔者应用手法整复联 合夹板固定、服用中西药治疗小儿肱骨髒上骨折临床疗效显著，现报道如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 选择本院2011年6月-2014年6月伸直型肱骨髒上骨折患儿150例， 以上患儿有外伤史，伤侧上肢肘部出现肿胀，疼痛，肱骨髒上处有压痛，肘关节 屈伸运动障碍;伤侧肘部出现靴状畸形，可触到骨折断端，但肘后三角关系正常， 出现异常活动和骨擦音。x线摄片检查结果：骨折的远端向后上移位。其中男104 例，女46例;年龄3.4-11岁，平均年龄为(7.5plusmn;5.2)岁;骨折为左肘 62例，右肘88例。以上患者伤后l-3d内就诊110例，伤后4-7d就诊35例， 8天之后就诊5例。 1.2治疗方法 1.2.1手法整复 手法整复可分4个步骤。第1步：采用局麻或臂丛神经阻滞麻醉。新伤 患者一般均无需麻醉便可整复。第2步：患者取坐位或仰卧位。由--助手握住患 肢上臂，另一助手握住患肢前臂，并顺势作拔伸牵引，矫正重叠移位。第3步: 对尺偏型骨折，