保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的疗效及不良反应分析.docxVIP

保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的疗效及不良反应分 袁丽君(河南省邓州市人民医院产科474150) 【摘要】目的 探讨保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效及 不良反应分析。方法选取2009年7月至2013年12月于我院收治确诊的200 例先兆早产孕妇为研究对象。按照治疗方案随机将其分为观察组(100例)和对照 组(100例)。观察组给予保胎灵+盐酸利托君治疗，对照组给予单独硫酸镁治疗， 观察两种方案治疗先兆早产的治疗时间、住院时间、保胎成功率、延长孕龄时间 和保胎至洋;35孕周分娩率、产后出血量/率、新生儿预后及不良反应发生率 等的作用。结果两组显效时间、治疗时间及住院时间比较，差异均有显著意义 (P%0. 05)。观察组保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至ge;35孕周分娩率均明 显高于对照组，差异有显著意义(Plt;0?05)o两组产后出血量比较，差异无显 著意义(Pgt;0. 05)o观察组新生儿预后较对照组好(Plt;0.05),不良反应发生率 低于对照组，差异有显著意义(Pgt；0. 05)o结论与硫酸镁相比较，保胎灵联合 盐酸利托君治疗先兆早产疗效较好，显效快，能够提高保胎成功率，改善新生儿 预后，降低盐酸利托君不良反应，值得临床进一步推广。 【关键词】保胎灵盐酸利托君先兆早产不良反应 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 24-0056-02 先兆早产是产科的常见疾病之一，如果治疗不当或治疗不及时，都有可 能发展成早产。早产是导致围生儿死亡及新生儿并发症发生的重要原因其 病理机制尚不清楚，且治疗方法较少，临床疗效不理想。早产儿各器官发育不健 全，出生孕周越小、体重越轻，预后则越差。FI前对早产尚无有效根治方案，采 用宫缩抑制剂对延长孕龄具重要临床意义，可为糖皮质激素促胎肺成熟争取时间。 早产儿因发育还未成熟容易死亡，75%以上的围生儿死亡与早产有关，因此，预 防早产对于降低围生儿死亡率具有重要意义。治疗先兆早产的0的在于抑制子宫 收缩、延长孕期，为胎儿心肺成熟争取吋间。我院在临床治疗中采用保胎灵联合 盐酸利托君治疗先兆早产，探讨其临床疗效及不良反应，现将具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年7月至2013年12月于我院收治确诊的200例先兆早产孕 妇为研究对象。所有患者均符合先兆早产的诊断标准：孕妇妊娠超过28周，出 现每次至少lOmin的阵发性宫缩，伴有宫颈管缩短，伴有阴道少量出血或阴道流 液，并排除有妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常、合并心血管疾病、绒毛膜羊膜炎 等任何延长妊娠期会造成危害的患者[1]。运用计算机随机数字表将所有患者分 为观察组和对照组。观察组(保胎灵+盐酸利托君组)为100例，其中初产妇为 23例,经产妇为77例；年龄为2—39岁,平均年龄为(29.14plusmn;4.67)岁； 体重为61~75kg,平均体重为(65.82plusmn;4.75) kg；孕周为28~35周，平均 孕周为(32.87plusmn;2.14)周。对照组(硫酸镁组)为100例，其中初产妇为 26例，经产妇为74例；年龄为22^38岁,平均年龄为(29.76plusmn;4.52)岁； 体重为62~76kg,平均体重为(66.35plusmn;4.36) kg；孕周为28?5~35周，平 均孕周为(32.46plusmn;3.12)周。所有孕妇无保胎灵及盐酸利托君使用禁忌证。 两组孕妇年龄、孕周、孕次、产次、官缩及宫颈扩张情况比较，差异无显著意义 (Pgt;O? 05)。 1.2诊断标准 先兆早产诊断标准参照《妇产科学》(第7版)[2]o 1.3方法 两组患者均取左侧卧位，予吸氧(20min /次，2次/d)o：观察组给予 lOOmg盐酸利托君加入5%葡萄糖溶液500ml,做静脉滴注。滴速为5?8滴/min, 之后每隔1小时测量患者血压、心率、胎心1次，根据宫缩变化情况调整滴速, 每10分钟增加5滴，直到达到预期效果，但滴注速度不宜超过35滴/min。宫缩 被抑制后，维持静脉滴注12小吋以上。口服保胎灵(2g/次，3次/d)；对照组 用药方法：给予25%的硫酸镁注射液15ml,加50ml葡萄糖溶液，在30~40分钟 内滴注完毕，然后给患者维持剂量，用25%的硫酸镁注射液60ml加入5%葡萄糖 溶液500ml,静脉滴注，滴速为1.5?2.0g/ho根据患者具体病情调整疗程吋间， 直到宫缩停止和阴道不再流血，宫缩被抑制后维持缓慢滴注12~24小时。用药同 时，监测孕妇血压、心率和胎心率（1次/h）o两组按病情均予肌内注射地塞米松 促胎肺成熟（5 mg /次，间隔时间为12 h,共2d）o 1.4统计方法 本文显示资料，均采用SPSS15.0统计