课件：康复医学中的三级预防.pptVIP

致残因素及其控制 先天性致残因素 意外伤害的致残作用 组织器官退行性变及老化的致残作用 感染性疾病的致残作用 社会与心理致残因素 环境及生态致残因素 职业性致残因素 不良生活方法致残因素 药物性致残因素 营养失调性致残因素 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （一）、先天性遗传病 预防原则 防止近亲结婚 栓出携带者采取相应措施 对可疑者采取治疗，防止发生症状 妊娠期教育，妊娠期卫生用药 分娩期 南京医科大学第一附属医院康复医学科 多发基因遗传度 唇裂 76 先天性髋脱位 70 先天性足内、外翻 68 精神分裂症 80 高血压 62 早发糖尿病 96 哮喘 80 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （二） 、意外伤害 无意伤害 WHO死亡率占第三位 中国占第四位 有意伤害 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （二） 、意外伤害 预防： 政府主导、各方协调、社区为本、着眼平时 南京医科大学第一附属医院康复医学科 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （二） 、意外伤害 技术 避免形成危险因素，如燃放爆竹 控制危险因素的量度：如控制车速 改变危险因素的性度：如地面变成粗糙 把危险物与受保护者空间和时间上分开，如车道、人行道、交通灯 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （二）、意外伤害 技术 把危险物加用屏障：如戴防毒面具，眼镜 减少或防止危险物释放，如氧气罐、粉尘排放 加强人体对危险的抵抗力 对已发生意外要有及时的救援系统和设施 加强教育、治疗、康复 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （三）、感染作为致残因素 脊髓灰质炎 麻风 肺结核 爱滋病 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （四）、心理、社会因素致残 含经济状况、母孕期、人口素质、学校环境因素、社会应激、家庭环境等 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （五）、环境生态 含物理、化学、生物学。又可分急性、慢性两大类。 光、声、电、热、镉、汞、碘、寄生虫病毒等 Laser（10J/cm2） 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （六）、职业性致残 粉尘、铅、磷化物、高压病、减压病、X线致癌等 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （七）、药物性致残 听力、精神、消化道、泌尿（激素类致癌） 加强新药审批 FDA 加强对医护人员教育 合理用药 防止宣传误导 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （八）、营养失衡 骨质疏松、缺铁性贫血、甲状腺肿大、维生素缺乏等 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （九）、不良生活方式和行为 吸烟、嗜酒、不良摄食行为、缺乏体力活动等 南京医科大学第一附属医院康复医学科 三、体力活动——健康模式的转变 在康复预防中应特别重视采取非药物的增强人体健康及功能的方法，也即采取以运动为主要内容的各种健身方法。能真正做到坚持运动的并不多，这里主要应改变两种理念。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （一）、要身体健壮必须依靠自己的努力，而不是依靠滋补药物或任何其它被动的办法。参加运动必须坚持，因为运动后引起的健化效应，不运动即可退化，甚至可发生失健现象。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 （二）、要更新对如何通过运动达到健康的观念。运动训练——强健（exercise training-fitness）的健身模式，是一种高层次的健康。为了要达到这一目标，就要采取较大强度（75%—85%V O2max，每次20—60分钟）的持续有氧运动，也即任何运用大肌群，能持续维持的活动。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 经几个国家的全国体力活动水平普查资料表明，只有15%的成人能按美国运动医学会所推荐的这一较大强度运动的标准进行活动，而16%—40%的成人日常仍然没有什么活动（这一现象在中国情况更差，据不完全统计，几乎还不到5%—10%的成人能进行较剧烈的运动，而没有什么活动的成人几乎占到60%—70%以上）。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 美国疾病控制、预防中心（CDC）和美国运动医学会（ACSM）于1995年就此发表了指南，并建议将健康模式修改为“活动—健康”模式（“physical activity-health”）