课件：心理卫生总论.ppt

（三）健康的新观念 古希腊哲学家 赫拉克利特 如果没有健康，智慧就难以表现，文化无从施展， 力量不能战斗，财富变成废物，知识无法利用。 阿拉伯有句谚语：有了健康就有希望， 有了希望就有了一切。 什么是健康呢？ 传统观念认为：无病即健康 心身医学的格言：“人有病，不应理解只是发生在细胞或器官上，而是发生在人的身上。” 1948年世界卫生组织（WHO）成立时， 在宪章中把健康定义为： 健康乃是一种生理、心理和社会适应都日臻完满的状态， 而不是没有疾病和虚弱的状态。 （四）影响心理健康的因素 1．生物遗传因素 （1）遗传因素的影响。 （2）病菌病毒感染所造成的影响。 （3）大脑的外伤或化学中毒。 （4）某些严重的躯体疾病或生理机能障碍的影响也可以成为心理障碍与 精神失常的原则。 2．心理社会因素 （1）早期教育与家庭环境。 （2）生活事件与环境变迁——移民，结婚、升学、亲人之故 （3）心理冲突（对机会的选择）现代社会面临没有“必然”“必需”的词， 只有“可能”“也许” （4）特殊的人格特征（与精神——相联系的人格）如强迫性人格与疾病的联系。 （五）心理健康的重要性 俗曰：“健康即财富”，美国哲学家欧文说：“健康是富人的幸福，穷人的财富”，人生要先有健康，才有一切。 但现代社会环境变迁快速、生活忙碌紧张、人际竞争激烈、心理压力沉重，使心理疾患不断增加。 据调查，1985年美国成人曾患心理疾病的人数达2940万人，约占全国人口的12.7%。台湾学者估计1986年，台湾地区18岁以上的人口中，约有15-20%的人有各种精神病而需医疗服务，可见心理疾病有愈来愈普遍的趋势。 （六）心理健康运动的起源与发展 古代对心理疾病的看法，可以说是充满了迷信、偏见与无知，最早有一种“魔鬼说”，认为心理疾病是魔鬼侵入人体内所致，治疗的方法就是把魔鬼从体内赶走，在额顶上钻一小孔，好让魔鬼从此逃走，并祈祷与念咒，称“驱鬼疗法”。到了中世纪，改用接触圣物，给予闹声、放血、将恶臭物品塞进鼻孔、服用泻药、践踏恶魔画像等方法，甚至使用极不人道的挨饿、拷打或火刑。 古希腊名医希波克利特认为心理疾病是由于脑伤或体液过多，他假设人体内有四种体液，即血液、黄胆汁、黑胆汁与黏液，若体内这些液体过多，就会产生相应的行为偏差，例如：黑胆汁与忧郁气质有关，若其量过多，会呈现忧郁症。虽然对心理疾病的原因提出了生理解释，但仍缺乏科学的医学依据。 一直到19世纪以后，才有比较科学的研究，有的采取器质性观点，主要以大脑、内分泌、遗传等的病因来说明， 如德国精神医学家克类柏林，认为精神病是由遗传、生理原因造成，将其分类、描述征候、探讨身体变化原因，称为“描述式精神医学”，因态度消极，阻碍了德国“心理健康”的发展； 另有采取心因性观点，以早年经验、潜意识、人际关系、环境因素等加以解释，如奥地利精神病学家弗洛伊德的心理分析学对心理失常的解释； 但更多的人后来采取器质性-心因性混合的观点，如美国动力精神医学认为个人行为失常，应同时就大脑机能、遗传体质、环境因素去研究，其中环境因素包括个体一向的人际关系及对环境的适应，此项观点的转变对“心理健康的发展有极大贡献”。 11种不合理信念给人们带来麻烦 艾里斯根据自己的临床观察提出了11种不合理信念，并一一与它们作斗争。 1．在自己的生活环境中，每个人都绝对需要得到其他重要人物的喜爱与赞扬。 2．一个人必须能力十足，在各方面至少在某方面有才能、有成就，这样才是有价值的。 3．有些人是坏的、卑劣的、邪恶的，他们应该受到严厉的谴责与惩罚。 4．事不如意是糟糕可怕的灾难。 5．人的不快乐是外在因素引起的，人不能控制自己的痛苦与困惑。 6．对可能（或不一定）发生的危险与可怕的事情，应该牢牢记在心头，随时顾虑到它会发生。 7．对于困难与责任，逃避比面对要容易得多。 8．一个人应该依赖他人，而且依赖比自己更强的人。 9．一个人过去的经历是影响他目前行为的决定因素，而且这种影响是永远不可改变的。 10．一个人应该关心别人的困难与情绪困扰，并为此感到不安与难过。 11．碰到的每个问题都应该有一个正确而完美的的解决办法，如找不到这种完美的办法，真是糟糕透顶。 四、心理卫生学的基本理论 （一）精神分析理论 1. 性心理发展论：以正常的方式不能通过各个阶段，产生障碍。如不能解决俄狄普斯情结可能是神经质的来源。 2. 精神决定论：无意识成分受到意识的压制。当对母亲依恋的需要受压抑，就会以与比自己年长的女性恋爱的方式来满足这种需求。 3. 压