课件：疾病的预防与监测.pptVIP

哨点监测（sentinel surveillance） 为了更清楚地了解某些疾病在不同地区、不同人群的分布以及相应的影响因素等，根据被监测疾病的流行特点，选择若干有代表性的地区和（或）人群，按统一的监测方案连续地开展监测。 如：艾滋病哨点监测 　　 流感样病例(ILI)监测 2003年我国国家级HIV监测哨点地理分布（中国CDC性病艾滋病预防控制中心） 监测定义和监测病例 　在大规模的监测工作中，确定一个统一的、可操作性强的监测标准是极为重要的，用这个监测标准所定义的病例则称为监测病例。 如：流感监测时的流感样病例(ILI)，是指发热(体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一者。 监测的直接指标与间接指标 　监测病例的统计数字和指标，如发病数、死亡数、发病率、死亡率等称为监测的直接指标。 　有时监测的直接指标不易获得，如流感死亡与肺炎死亡有时难以分清，则可用“流感和肺炎的死亡数”作为监测流感疫情的间接指标。 描述与健康相关事件的分布特征和变化趋势 定量评估，确定主要公共卫生问题 发现异常情况，及时采取措施　 预测发展趋势，估计卫生服务需求 研究影响因素，确定高危人群 评价公共卫生干预策略和措施的效果 公共卫生监测的目的和意义 第三节 公共卫生监测的种类与内容 疾病监测 症状监测 行为及行为危险因素监测 其他公共卫生监测 传染病监测 慢性非传染病监测 死因监测 一 疾病监测 disease surveillance 传染病监测 2005年《国际卫生条例》 International Health Regulations, IHR(2005) 《中华人民共和国传染病防治法》 甲类2种，乙类26种，丙类11种 甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。 乙类传染病26种，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾、甲流H1N1。 丙类传染病11种，包括：流行性感冒（简称流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 、手足口病 甲类传染病和按甲类处理的禽流感、非典、肺炭疽；乙类传染病中突发的不明原因的疾病，以及卫生部规定的不明原因的肺炎，必须在2小时类完成网络直报 其他乙类、丙类传染病应在24小时类完成网络报告 信息资源网络 第五节 疾病监测 传染病监测的内容主要有以下几方面 疾病的发生和诊断 病例三间分布的动态变化情况 人群免疫水平 病原体的血清型和（或）基因型、毒力、耐药性 动物宿主和媒介昆虫的种类、分布、病原体携带状况 干预措施的效果 慢性非传染病监测 恶性肿瘤 　 国家肿瘤登记报告 心脑血管病 　 WHO资助的心血管病及其决定因素监测方案（MONICA） 出生缺陷 　 全国出生缺陷监测网 …… 临床症状或症候群 流感症状（咳嗽、喷嚏等）监测 发热监测　 胃肠道症状（腹泻等）监测 与疾病相关的现象 门诊就医情况　 药店非处方药、医疗相关用品销售量 学生或职工的缺勤率 二 症状监测 syndromic surveillance 早期探查 预警 行为监测 behavioral surveillance 行为危险因素监测 　　behavioral risk factors surveillance 吸烟　 不良饮食习惯/不良生活方式 不安全性行为/吸毒 …… 三 行为及行为危险因素监测 探寻病因 预测 行为干预 环境监测 食品卫生监测 学校卫生监测 药物不良反应监测 …… * 四其他公共卫生监测 监测方式 以人群为基础的监测 population-based surveillance 以医院为基础的监测 hospital-based surveillance 以实验室为基础的监测 laboratory-based surveillance 第四节 公共卫生监测的方法 监测方法与技术 除主动与被动监测、常规报告与哨点监测、监测中的病例定义外 无关联匿名监测（unrelated surveillance） 记录连接 静态人群和动态人群 保密制度 公共卫生监测的方法 自学《突发公共卫生事件流行病学》章节，回答以下问题： 1什么是突发公共卫生事件？ 2 突发公共卫生事件分为哪几类？ 3