课件：肿瘤讲义.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 毛细血管瘤 蔓状血管瘤 囊性肿瘤及囊肿 皮样囊肿 为囊性畸胎瘤。 皮脂囊肿 非真性肿瘤，为皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿。 表皮样囊肿 为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。 腱鞘或滑液囊肿 非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳损诱致。 皮脂囊肿 表皮样囊肿 END 结 束 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * 目的在于明确肿瘤性质、组织来源， 有助于选择治疗方案并能提示预后。 * * * * * * * * * * * * * * 根据对放射线敏感性可分为 高度敏感： 淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。 中度敏感： 鳞状上皮癌及一部分未分化癌，如基底细癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌(未分化癌，淋巴上皮癌) 、食管癌,乳癌,肺癌等。 低度敏感： 胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。 根据应用时间分 （1）术前放疗 （2）术中放疗(IORT) （3）单纯放疗 （4）放、化疗联合 （5）手术、放、化疗联合 放射治疗技术 （1）远距离治疗-----外照射 （2）近距离治疗-----组织间放疗,腔内放疗 （3）立体定向放射外科（stereotactic radiasurgery） X刀-----治疗直径5cm以下的肿瘤 γ刀-----治疗直径3cm以下的肿瘤 （4）适型放射治疗（conformal cadiation therapy） 内分泌治疗 手术方法： 切除双侧卵巢-------乳腺癌 切除双侧肾上腺----乳腺癌 放疗方法： 外照射双侧卵巢----乳腺癌 激素治疗：甲状腺素 性激素 性激素受体阻断剂—三苯氧胺、芳香化酶抑制剂 肾上腺皮质激素---淋巴瘤，白血病 生物治疗 免疫治疗非特异性免疫疗法 卡介苗 白介素 干扰素特异性免疫疗法 瘤苗 基因治疗细胞因子 肿瘤疫苗 肿瘤药物基因疗法等 生物靶向治疗药物 赫赛汀-选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位，用于HER2过度表达乳腺靶向治疗（瑞士罗氏） 贝伐单抗-结合VEGF并防止其与内皮细胞表面的受体(Flt-1和KDR)结合，可抑制内皮细胞增殖和新生血管形成，用于结直肠癌靶向治疗（瑞士罗氏） 特罗凯-抑制表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶胞内磷酸化，用于治疗非小细胞肺癌的靶向治疗（瑞士罗氏） 西妥昔单抗-表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合，阻断内源性配体介导的EGFR信号传导通路，从而抑制肿瘤的生长，用于结直肠癌的靶向治疗（德国默克） 易瑞沙-一种针对表皮生长因子受体(EGFR)－酪氨酸激酶抑制剂用于非小细胞肺癌的靶向治疗（英国阿斯利康） 格列卫-用于慢性髓性白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者，胃肠道间质瘤靶向治疗（瑞士诺华） 拉帕替尼-抑制表皮生长因子受体（ErbB1）和人表皮因子受体2（ErbB2），用于过度表达的ErbB1， ErbB2阳性乳腺靶向治疗（英国葛兰素史克） 索拉非尼-它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长，用于晚期肝癌，肾癌靶向治疗（德国拜耳） 生物靶向治疗药物 生物治疗 免疫治疗 基因治疗 END 结 束 常见体表肿瘤与肿块 皮肤乳头状瘤 系表皮乳头样结构的上皮增生并向表皮下乳头状伸延，易恶变。 乳头状疣 非真性肿瘤，表面外突乳头状。 老年性色素疣 非真性肿瘤，多见于额部常伴有色素，基底平，增大可恶变。 老年性色素疣 皮肤基底细胞癌 来源于基底细胞，发展慢 伴色素者称色素性基底细胞癌 外观易误认为