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(二)骨髓的结构 骨髓有红骨髓和黄骨髓两类。 红骨髓有造血功能,它由网状组织构成支架,网眼内充满不同分化阶段的血细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间充质细胞等,并含有丰富的血窦。 发育成熟的血细胞经血窦进入血循环。 网状组织不仅起支持作用,并且与成纤维细胞、巨噬细胞、血窦内皮等共同构成造血诱导微环境,它们分泌细胞因子,调节造血细胞的增殖和分化。近来又将它们称为骨髓基质细胞。 (三)造血干细胞和造血祖细胞 1.造血干细胞(hemopoietic stem cell) : (1)是各种血细胞的祖先,故又称多能造血干细胞。 (2)起源于卵黄囊血岛。 (3)它的形态与淋巴细胞相似。 (4)由小鼠脾集落生成实验证实。 外周血中也有极少量造血干细胞。 2. 造血祖细胞(hemopoietic progenitor cell) 由多能造血干细胞增殖分化而来。 只能朝一个或几个细胞系定向分化,故又称为定向造血干细胞 。 形态特征不明。 通过骨髓细胞体外培养实验证实。在不同的集落刺激因子作用下,可出现不同的血细胞集落。 已确认的造血祖细胞有: ①红细胞造血祖细胞,又称红细胞集落形成单位,在红细胞生成素的作用下,可以增殖分化形成红系单能定向干细胞和巨核细胞系单能定向干细胞 。 ②粒系祖细胞:在粒细胞生成素的作用下,分别形成粒细胞集落生成单位,单核-巨噬细胞集落生成单位或粒细胞—单系生成单位。 ③巨核-血小板系祖细胞:在血小板生成素的作用下,形成巨核细胞集落形成单位。 ④淋巴细胞系祖细胞:此祖细胞分别在胸腺、骨髓和其它淋巴器官中增殖分化为T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。 此外还有,嗜酸性粒细胞集落形成单位、嗜碱性粒细胞和肥大细胞集落形成单位等。 造血祖细胞继续分化形成形态可识别的幼稚血细胞。 (四)发生过程的形态变化规律 造血干细胞和造血祖细胞在骨髓涂片中难以从形态上辨认。但造血祖细胞继续分化,形成各系形态可识别的幼稚血细胞时,就有了各自典型的特点。 可识别的幼稚血细胞的发生是一个连续过程,大致可分为原始、幼稚和成熟3个阶段。 从原红细胞到成熟红细胞,有如下规律: ①胞体由大变小 ②胞核由大变小,核仁从有到无,染色质由疏松到固缩,核最后脱出 ③胞质嗜碱性逐渐变为嗜酸性,血红蛋白由无到有,由少到多,细胞器逐渐消失 ④分裂能力从有到无。 粒细胞发生有如下规律: ①胞体由大变小,但早幼粒细胞反而增大。 ②胞核由圆形变为半圆形、肾形、杆状、分叶状,核染色质由稀疏到致密,核仁从有到无。 ③胞质嗜碱性逐渐减弱到嗜酸性。 ④特殊颗粒从无到有,由少到多。 ⑤分裂能力从有到无。 本课要点 血清、血浆的概念 血液有形成份的正常值 各种白细胞 的光、电镜结构和功能 血细胞发生规律 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 图中性粒细胞 功能 中性粒细胞有很强的变形运动和吞噬能力。 当机体某些部位受病菌侵犯时,细菌产物、受损坏死组织可释放某些化学物质(趋化因子)吸引中性粒细胞聚集于病变部位,吞噬病菌和异物,并进行消化、分解。与此同时白细胞自身也变性、坏死,成为脓细胞。 急性炎症时中性粒细胞百分比和白细胞总数均升高。 2.嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,eosinophil) 占白细胞总数的0.5-3%。 LM:细胞圆形,直径10-15微米。胞核一般分两叶,呈八字形,胞质内充满粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒,Wright染色涂片上,颗粒呈桔红色。 图嗜酸性粒细胞 EM:颗粒有膜包被,内含电子密度高的长方形结晶体,颗粒内含过氧化物酶、酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、组胺酶和阳离子蛋白等,也是一种溶酶体。 图嗜酸性粒细胞 功能: 有趋化性,能作变形运动,能吞噬抗原抗体复合物,进行消化水解。 颗粒内的组胺酶能灭活炎症组织产生的组织胺,芳基硫酸脂酶能灭活白三烯,从而减轻过敏反应。 当寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞会明显增多。 3.嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,basophil) 占白细胞总数的0-1%。 细胞呈圆形,直径约10-12微米,胞核不规则,呈分叶状或S形,常被胞质中颗粒掩盖 。胞质内充满大、小不等、分布不均,染成紫蓝色的颗粒。颗粒内含有肝素、组织胺。胞质中含白三烯。 此细胞与肥大细胞相似,具有抗凝血作用,并参与过敏反应。 图嗜碱性粒细胞 图嗜碱性粒细胞 图白细胞 4.淋巴细胞 (lymphocyte) 占白细胞总数的20-30%。 细胞呈圆形,大小不等,可分大、中、小三种。 其中小淋巴细胞最多,直径6-8微米,胞核圆形,一侧常有小凹陷,染色质致密块状,着色深。胞质少,呈嗜碱性,染成蔚蓝色,含有少量嗜天青颗粒,颗粒内不含过氧化物酶。 图淋巴细胞 图淋巴细胞 大淋巴细
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