课件：狂犬病暴露后处置规范.pptVIP

* * WHO新的推荐方案中倾向于不再把啮齿类动物作为传染源。 被注射兽用狂犬疫苗的狗咬伤后，是否要注射狂犬病疫苗？ 基于CDC无法对每一只动物接种兽用疫苗后的免疫结果进行评价； 所以建议伤者注射狂犬病疫苗。 * * * * * * * * * * * * * * * 人抗狂犬病免疫球蛋白的检定标准 卓越品质 IgG纯度≥96.0%,远高于2005版药典三部标准(90.0%) IgG单体及二聚体含量之和≥96.0%, 远高于2005版药典 三部标准(90.0%) “武生”狂免：安全、高效、稳定 抗体效价均≥110IU/ml，高于2005版药典三部标准 (100IU/ml) 狂犬病人免疫球蛋白检定 批号 无菌 异常 毒性 热原质 ℃ 抗HBs 鉴别 热稳定合格 合格 合格 8.1 合格 合格合格 合格 合格 17.2 合格 合格合格 合格 合格 35.1 合格 合格合格 合格 合格 25.7 合格 合格合格 合格 合格 62.6 合格 合格 药典 阴性 符合规定 符合 规定 1.0 符合规定 符合 规定 武汉所狂犬病人免疫球蛋白检定 批号 狂犬病抗体效价 外观 PH 蛋白含量g/L 纯度 ％ 单加 双体 ％101 合格 7.0 97.9 98.3 99.1106 合格 6.9 159 97.6 98.3106 合格 6.7 170 98.4 98.3103.6 合格 6.7 59 97.5 99.3125 合格 6.9 67.6 97.8 99.3 标准 ?100 符合规定 6.4-7.4 180 ?90 ?90 应 用 实 例 2006年5月8日浙江台州疯狗咬伤29人，疯狗经武汉生物制品研究所街毒实验室检测为狂犬病毒阳性。29人均为III度暴露伤口，经伤口规范处理、狂犬病疫苗接种，使用武汉生物制品研究所生产的人狂犬病免疫球蛋白作伤口浸润注射，所有人员全部存活至今。 卓越品质 制品有效期达三年，每批制品都进行有效期内的跟踪 监测实验。 优秀的稳定剂配方，保证免疫球蛋白分子结构良好的 稳定性，促进吸收。 “武生”狂免：安全、高效、稳定 十余年临床应用证明：无免疫失败发生，无血传疾病 病例。 历次抽检无不合格现象。 暴露后免疫 – 被动免疫 对于WHO推荐方案中的III类暴露以及野生动物咬伤的II类以上的暴露，在接种疫苗的同时，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫血清或球蛋白。 抗狂犬病免疫球蛋白/血清的使用方法 在局部伤口内部和周围尽可能多地浸润注射抗狂犬免疫球蛋白/血清以中和病毒，如伤口多时可以全部用于局部。 剂量： 人抗狂犬免疫球蛋白/血清: 20 IU/kg 体重 马抗狂犬免疫球蛋白/血清: 40 IU/kg 体重 使用马抗狂犬免疫球蛋白/血清之前要进行皮肤过敏试验。 剩余的抗狂犬免疫球蛋白/血清应当在远离疫苗接种的部位肌肉注射。 如果伤口面积大，可以将抗狂犬免疫球蛋白/血清用生理盐水稀释后再浸润注射。 不可以和疫苗使用同一支注射器。 人狂犬病免疫球蛋白肌肉注射后血清抗体观察（RFFIT) 人数 0天 3天 7天 14天 28天 42天 90天 365天 狂特免20IU/Kg 16 0 0.10 0.08 0.06 0.07 0.05 - - 5针狂犬病疫苗 30 0 - - 9.24 - 10.85 - - 狂特免20IU/Kg＋ 5针狂犬病疫苗 16 0 0.11 0.12 3.95 - 9.50 3.17 1.04 狂特免40IU/Kg