课件：生理学三血液.ppt

* * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 造血祖细胞 髓系多向造血祖cell：体外能培养出粒-巨噬cell，红细胞与巨核细胞共同组成的混合性集落(CFU-Mix) 红cell系造血祖cell：受红cell生成素的作用形成红cell集落，又 称红cell集落 生成单位(CFU-E). 中性粒cell-巨噬cell系造血祖cell ： 受粒cell生成素作用形成该cell集落，又称粒cell巨噬cell系集落生成单位（CFU-GM）。 巨核cell系造血祖cell：受血小板生成素作用形成巨核cell集落，又称巨核cell系集落生成单位（CFU-M）。 淋巴系祖cell:形成T cell系集落生成单位（CFU-Tl)和B cell系集落生成单位（CFU-Bl)。 （三）血cell发生过程形态演变 1. 细胞由大变小。 2. 细胞核由大变小。 3. 胞质量由少变多，嗜碱性变弱，胞质内 的特殊结构由无到有并逐渐增多。 4. 细胞分裂能力由有到无。 造血生长因子、造血抑制因子 再生障碍性贫血： 缺铁性、巨幼红细胞和肾性 二、红细胞 man woman 红cell 400-500万/mm3 350-450万/mm3 血红蛋白 12-15g/100ml 10.5-13.5g/ml 1、红cell形态 d=7-8.5μm，双凹圆盘状, 中间染色浅，周围染色深，无细胞核，无细胞器。充满血红蛋白 正常成年人血红蛋白Hemoglobin，Hb 男性为120~160g/L 女性为 l10~150g/L （二）红细胞的生理特征 1. 通透性： O2、CO2、负离子（Cl-、HCO3-） 正离子不易通过 2. 可塑变形性 3. 悬浮稳定性p53： 比重大于血浆，但膜表面存在带负电荷的 唾液酸。红细胞沉降率—血沉 4. 渗透脆性：实验，衰老、巨幼红细胞 d 2、红细胞功能： 运输氧、二氧化碳。（和一氧化碳的结合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）。有一定的弹性和可塑性。 3、几种病理现象： （1）溶血（2）贫血。 4、网织红细胞： 正常人的血液中含有少量未完全成熟的红细胞。占红细胞总数的0.5%-1.5%. THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （四）红细胞的生成 1.红细胞生成的部位： 在成人，骨髓是生成红细胞的惟一场所。 2.红细胞生成所需的物质： (1)红细胞成熟因子：VitB12(钴胺素)和叶酸。 在幼红细胞的发育过程中，细胞核的DNA对于细胞分裂和合成血红蛋白有着重要作用，合成DNA必须有VitB12和叶酸作为合成核苷酸的辅因子。如缺乏VitB12或叶酸，将影响红细胞的有丝分裂和血红蛋白的合成，出现巨幼红细胞性贫血。人体对VitB12的吸收必须要有胃液中内因子的参与。 (2)生成红细胞的主要原料：铁和蛋白质。 铁和蛋白质是合成血红蛋白必需的原料。 正常成年人每天需要20～30mg铁用于红细胞生成，其中大部分（约95%）来自人体铁的再利用（红细胞被破坏后释放的所谓内源性铁），正常情况下，每人每天只需从食物中吸收1mg铁足以补充被排泄的铁。如人体缺铁，血红蛋白合成不足，红细胞体积小，导致低色素小细胞性贫血（缺铁性贫血）。 3.红细胞生成的调节 (1)爆式促进激活物(BPA)：促进早期红系祖细胞(BFU-E)的增殖。 (2)促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)当组织中氧分压降低时，刺激肾皮质管周细胞等合成并分泌促红细胞生成素，通过血液运输至骨髓发挥下列作用, 从而使红细胞数量增多： 1)促进晚期红系祖细胞增殖; 2)抑制晚期红系祖细胞凋亡； 3)加速幼红细胞的增殖和Hb合成； 4)促进网织红细胞的成熟与释放； 5)促进早期红系祖细胞的增殖分化。 (3)性激素：雄激素可使红细胞生成增多。 三、白细胞 粒白细胞 无粒白细胞 1. 形态：无色有核，体积比RBC大。 2.功能：变形运动，具有