多发性骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形与预防性椎体成形地对照研究.pdf

山西医科大学硕士学位论文 多发性骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形及预防性椎体 成形的对照研究 摘 要 目的： 对骨质疏松造成的多发性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术时，同时对危险椎体行 预防性成形术的效果进行分析。 方法： 收集整理于2010年5月1 日至2013年10月31 日期间，因骨质疏松造成的椎体 压缩骨折在我院行经皮椎体成形术的患者资料，根据是否进行预防性椎体成形分为两 组。A组为2010年5月1 日～2012年1月31 日，对55例多发性骨质疏松性椎体压 缩骨折(两个及以上椎体)患者进行经皮椎体成形术。B组为2012年5月1 日～2013 年10月31 日收治多发性骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例，根据脊柱MRI决定需 要强化的责任椎体，同时对危险椎体进行预防性成形术。术后每3个月随访拍脊柱正 侧位X线片，有疼痛者及时行MRI检查，随访至术后 12个月，统计新发骨折的发生 率及并发症，评价预防性椎体成形的效果。 结果： A组只对责任椎体行PVP 的55例患者，随访至第3个月时，有 16例（29%）周 围椎体出现新发骨折；随访至第12个月时，有23例（42%）出现新发骨折。新发的 椎体压缩骨折71%是位于责任椎体的相邻椎体；行预防性成形的62例患者，术后随 访至第3个月，有5例（8.1%）周围椎体出现新发骨折；至第12个月时，有10例（16.1%） 发生远离强化椎体的新发骨折。两组比较新发骨折发生率有显著性差异（t=15.2,P 0.001）。强化椎体 （A组）的骨水泥渗漏率31%，预防性强化椎体 （B组）的骨水泥 I 山西医科大学硕士学位论文 渗漏率4.8%，无1例出现肺栓塞。 结论： 预防性的经皮椎体成形术可以有效预防和减少多发性骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体强化后邻近椎体的再骨折。 关键词：骨质疏松性椎体骨折；预防性椎体成形术；新发骨折 II 山西医科大学硕士学位论文 ComparativeStudywiththePercutaneousVertebroplastyand ProphylacticPercutaneousVertebroplastyforMultiple OsteoporoticVertebralCompressionFractures Abstract Objective: Cause of osteoporosis and multiple vertebral compression fractures underwent percutaneous vertebral augmentation of vertebral body, at the same time risk preventive reinforcementcomparedanalysis. Method: Collected from May 1,2010 to October 31, 2013 period, caused by osteoporosis vertebralcompressionfracturepatientsinourhospitaldataofpercutaneousvertebroplasty, accordingtowhetherprophylacticvertebroplastyweredividedintotwogroups.Agroupin May 1, 2010 ~ January 31, 2012, compression of multiple osteoporotic vertebral compression fractures (two and above) in 55 patients wit percutaneous vertebral augmentation. B group for the May 1, 2012 to October