多潘立酮联合黄芪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫临床探究.docxVIP

多潘立酮联合黄英注射液治疗糖尿病性冃 轻瘫临床探究 ［摘要］目的探讨多潘立酮与黄茂注射液联合治疗糖尿 病性胃轻瘫患者的临床效果。 方法选择糖尿病性胃轻瘫患 者60例，在控制血糖基础上给予多潘立酮和黄茯注射液联 合治疗。治疗前后进行胃电图及24 h动态心电图检查；对 本组患者治疗前后主要临床症状进行评分。结果60例糖尿 病性胃轻瘫患者治疗后胃电图胃电主频率比和胃电主功率 比显著高于治疗前，差异有统计学意义(P 0. 05)；治疗 后 SDNN、SDANN、SDNNindex. rMSSD、LF、HF、LF/HF 分别 与治疗前比较，差异有统计学意义(P 0. 05)；治疗后症 状评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P 0. 05)o结 论多潘立酮联合黄茂注射液治疗能够改善糖尿病性胃轻瘫 患者胃动力，改善交感和迷走神经平衡失调，治疗效果显著。 ［关键词］糖尿病性胃轻瘫；多潘立酮；黄茯注射液 ［中图分类号］R587.2； R573 ［文献标识码］B ［文章编 号］1673-9701 (2012) 32-0063-02 胃轻瘫是糖尿病并发症之一，患者可出现餐后上腹饱 胀、厌食、暧气、恶心呕吐等症状，导致患者生存质量下降。 其发生机制可能与高血糖引起患者自主神经功能受损，特别 是迷走神经受损而引起胃肠功能低下。在临床治疗时多给予促胃动力药物改善患者症状。本文观察多潘立酮与黄茂注射 液联合应用在糖尿病性胃轻瘫患者中的治疗效果，现报道如 下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2009年8月?2011年8月糖尿病性胃轻瘫患 者60例，上述患者均符合糖尿病诊断标准，同时具有胃轻 S3瘫的临床症状和体征，且胃轻瘫症状持续2周以上。上述患 者均行相关检查，如胃镜和肠镜检查等，同时排除胃肠道肿 瘤患者、消化性溃疡患者、肠道梗阻患者、炎症急性期患者。 S3 上述患者对本文实验均知情同意。所选患者中男34例，女 26例，平均年龄为（56.3±6.7）岁，糖尿病病程平均为 （8.9±4. 1）年，胃轻瘫症状发生在糖尿病确诊后。 1. 2方法 所选患者均给予控制血糖及对症处理等常规治疗，在常 规治疗基础上给予多潘立酮（正大青春宝药业有限公司，国 药准字 10 mg/粒，批号：090211）每次 10 mg, 每天3次，饭前服用，连续应用2周；同时给予黄英注射液 （神威药业有限公司，国药准字 10 niL/支，批 号：090514） （10?20） mL/d, 60 mL加入生理盐水注射液 250 mL中静脉滴注，每天1次。连续应用2周。 1.3观察指标 测定本组患者治疗前和治疗后胃电图改变情况：采用 肠功能监测仪测定，主要观察胃电主频率比（PDF）和胃电 主功率比（PDP）o对本组患者治疗前后进行24 h动态心电 图检测，采用计算机分析系统进行心率变异性分析，观察全 程平均正常窦性心搏间期（NN）标准差（SDNN）、全程5 minNN 平均值的标准差（SDANN）、全程每5分钟的NN标准差的平 均值（SDNNindex）, SDNN和SDANN可反映出交感神经张力; 观察全程NN间期差值的均方根（rMSSD）, rMSSD可反映迷走 神经张力；观察低频范围内功率（LF）、高频范围内功率（HF）、 低频和高频指标（LF/HF）, LF主要反映交感神经张力，HF 主要反映迷走神经张力，LF/HF比值越髙，提示交感神经张 力越髙［1］。 1.4临床症状评分［2］ 根据患者出现胃月完胀满、早饱、恶性呕吐、厌食、暧气 5方面症状进行评定分级。对于每个症状来说，共分为5个 级。其中0级为无症状；1级为偶有症状但程度较轻，不影 响患者生活和工作；2级为症状有所改善，但不及1级；3 级为症状发生频繁，影响到患者生活治疗；4级为患者症状 较为严重影响到患者生活和工作。 1.5统计学处理 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，治疗前后 观察指标比较采用t检验，P 0. 05为差异有统计学意义。 2结果 2. 1 60例患者治疗前后胃电图测定结果比较 60例患者治疗后胃电图胃电主频率比和胃电主功率比 显著高于治疗前，差异有统计学意义(P 0. 05)o见表1。 2.2 60例患者治疗前后心率变异性分析结果 治疗后 SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、LF、HF、LF/HF 分别与治疗前比较，差异有统计学意义(P〈0. 05)。见表2。 2. 3患者治疗前后临床症状评分比较 治疗后胃舵胀满、早饱、恶心呕吐、厌食、暧气评分分 别与治疗前比较，差异有统计学意义(P 0. 05)o见表3。 3讨论 长期髙血糖存在可导致机体发生内脏神经损伤，糖尿病 性胃轻瘫是在糖尿病基础上患者自主神经功能发生障碍