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多层螺旋CT对急性胸王动脉夹层临床诊断和应用价值研究 doi： 10. 3969/j. issn. 1007—614x.2014.12.65 摘要目的：探讨多层螺旋CT对诊断急性胸主动脉夹 层的临床意义。方法：2012年3月-2013年12月收治主动 脉夹层患者35例，均采用多层螺旋CT进行扫描检查。结果: 本组35例患者经过多层螺旋CT确诊主动脉夹层动脉瘤，均 可以清晰地看到破口和内膜瓣，内膜瓣的CT影像表现为低 密度线样状，临床分型I型5例，II型2例，III型28例。 血管腔被内膜瓣分为真腔和假腔，有10例患者可见附壁血 栓。结论：多层螺旋CT可以快速、及时、准确地诊断急性 胸主动脉夹层，值得临床推广。 关键词多层螺旋CT主动脉夹层 临床分型 Analysis of clinical diagnosis and application value of multi-slice spiral CT in acute thoracic aortic dissection Wang Yuel, Wang Zhuo2 Department of Radiology, the Center Hospital of Yingkou City, Liaoning 1150001 Department of Radiology, the Center Hospital of Yingkou Economic Development Zone, Liaoning 1150072 Abstract Objective : To explore the clinical significance of multi-slice spiral CT in the diagnosis of acute thoracic aortic dissection. Methods : 35 patients with aortic dissection were selected from March 2012 to December 2013? They were checked with multislice spiral CT sean. Results： 35 patients in this group were made a definite diagnosis of aortic dissecting aneurysm by multi slice spiral CT. The break and intimal flap could clearly be seen. Intimal flap CT images showed low density line like in shape? 5 cases were type I of clinical classification, 2 cases were type II , 28 cases were type III. Vascular cavity was divided into true and false lumen by intimal flap? 10 patients could be seen lateral thrombus .Conclusion： Multi slice spiral CT can quickly, timely, accurate diagnosis of acute thoracic aortic dissection, it is worth of the clinical promotion. Key words Multi slice spiral CT； Aortic dissection； Clinical type 主动脉夹层（AD）由于疾病进展迅速，危险性高，患者 死亡率高[1],需要及时救治，正确诊断对疾病的预后有着 重要的意义。为探讨多层螺旋CT对诊断急性胸主动脉夹层的临床意义，2012年3月-2013年12月收治主动脉夹层患 者35例，进行总结和分析，现报告如下。 资料与方法 2012年3月-2013年12月收治主动脉夹层患者35例， 男25例，女10例，年龄49?77岁，平均5 8岁。患者主 要表现：胸痛、胸闷急剧发生，有的像刀割样疼痛，多数患 者大汗淋漓、面色苍白。 扫描方法：采用64排128层螺旋CT机。扫描参数120kV, 240mA,层厚0. 6mm,造影剂采用碘海醇，剂量70ml,注射 速率4. 0ml/秒，肘静脉团注，延迟时间30秒。扫描范围从 颈部至肾动脉水平。 主动脉夹层的CTA表现：本组35例患者经过多层螺旋 CT确诊主动脉夹层动脉瘤，均可以清晰地看到破口和内膜 内膜瓣的CT 内膜瓣的CT影像表现为