井道口防护验收表（表ZT-AQ-439-3.1E）.doc

PAGE PAGE 1 加入建筑施工超爽会员 十年筑龙、诚信品牌 ◇ 低价◇ 高效◇ 健全◇ 便捷 咨询网址 /zhuanye/SG/chaoshuang/index.html TEL：010818 超爽特供0币资料总价值40万筑龙币（计4000元） 超爽会员超低折扣1~3折，折超爽免费精品天天有 筑龙建筑施工网日均更资料、资讯50篇以上 欢迎您来筑龙建筑施工网，点击进入 /shigong.asp 拥有自己的电子图书馆 您职场成功的明智抉择 井道口防护验收表 表ZT-AQ-439-3.1E 编号 工程名称 验收日期 验收部位 序号 验收 项目 验收内容 验收结果 验收记录 1 施工准备 有专项安全技术交底 □ 符合 □ 整改后符合 2 材质 安全网必须符合国家标准。 □ 符合 □ 整改后符合 3 其他材料材质符合交底及标准要求 □ 符合 □ 整改后符合 4 水平防护 所有水平网的固定支架搭设符合交底要求 □ 符合 □ 整改后符合 5 所有水平网与支架的绑扎符合交底要求 □ 符合 □ 整改后符合 6 水平网的固定位置均低于同层井门下口100mm □ 符合 □ 整改后符合 7 水平网四周离墙体的距离小于15CM □ 符合 □ 整改后符合 8 本层防护与下层防护距离小于10米 □ 符合 □ 整改后符合 9 电梯口防 护 金属防护门高度不低于120cm。 □ 符合 □ 整改后符合 10 防护门下扣距地面不大于5cm。 □ 符合 □ 整改后符合 11 其他验收项目 □ 符合 □ 整改后符合 验 收 签 字 栏 使用单位全称 使用单位验收人 总包单位全称 中铁第 项目部 安全交底人 专业工长 工程经理 专职安全员 其他人员 安装单位全称 安装单位验收人 备 注 1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。 2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等； 3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。 4、本表一式三份，安装单位、使用单位、总包项目部各存一份。