课件：中毒单元建设.ppt

参考文献 [1].|Eddleston M .Patterns and problems of deliberate self-poisoning in the developing world[J].QJM.2009,93(11),715-731. [2]Sun YM, Hang B, Guo N. One case report of blood filling combined with dialysisdto treat hydrogen arsenid intoxication [J].zhong guo yi ginger cheng,2003, 11(6):112. [3].石汉文，佟飞，田英平. 急性有机磷中毒的规范化治疗［J］．中华急诊医学杂志，2005,14 ( 4) : 351 － 352． 06 PART SIX 中毒单元的建设结论 结 论 1.中毒单元，能有效降低中毒患者的病死率,明显改善预后。 2. 中毒单元，能降低中毒患者并发症的发生及各脏器功能损害的发生率或降低损害程度，减少致残率。 3. 中毒单元，可缩短患者的平均住院天数而不显著增加住院总费用。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * 急诊洗消室 急诊洗胃室 保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。 包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 紧急洗眼器等。 防护用品： 中毒救治监护室 功能：24小时实时监护，及时发现并发症并尽早干预、相应的脏器支持，降低感染的发生等。 设备：床旁多功能监护仪、血液净化装置、有创及无创呼吸机、微型便携式高压氧舱、床旁快检、主动脉内球囊反搏、脑氧饱和度监测仪、意识水平监测仪、血流动力学监护仪、毒物检测分析仪、床旁超声、动脉血气分析仪、体外膜肺、纤维支气管镜、心肺复苏抢救装备车（急救药品、除颤仪以及其他抢救用具）、气管插管箱、电子控温设备。 急诊监护团队 除 夕 * * * 血液净化 肾脏替代（RRT） 血液灌流（HP） 血浆置换（PE） 免疫吸附（IA） 人工肝（MARS） 护理查房、抢救病人 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 中毒救治康复 组成：康复科、高压氧室和心理科等组成。 方法：电疗、针灸、推拿、按摩、高压氧治疗、心理康复、语言训练等。 急诊病房 04 PART FOUR 中毒单元的人员培养与职责 中毒单元的团队组成 中毒单元的人员职责 中毒单元的人员培养 中毒单元的人员组成 人员配置：急诊科医护人员、心理治疗师、心理咨询师、康复科医师、多学科医师等。 遵循原则：“以急诊科医护人员为主导，其他学科共同参”的原则，对急性中毒病人制定个体化诊治护理方案。 中毒单元的人员职责 院前急救人员： 掌握急救基本知识和技术，如气管插管、置胃管、洗胃、导泻、简易呼吸机的使用等。 熟悉各类中毒特效解毒药的用法、用量、不良反应、并发症等，能根据患者初期症状体征初步判断病情。 负责院外及转运途中初步诊断，及时联系专家给予指导，初步清除毒物，尽早应用解毒药物，稳定患者生命体征并负责院外急救与院内救治的衔接工作。 中毒单元的人员职责 急诊医师职责： 急性中毒救治小组的核心 多年临床实践，具有丰富经验的院内、院外医师，并且经过中毒急救相关知识的专业培训。 掌握各种中毒的抢救流程及技术操作。 对所有中毒患者进行确立诊断、彻底洗消、监护、药物治疗、脏器替代、并发症处理等临床工作。 及时启动多学科协同救治程序，制定个体化治疗方案。 中毒单元的人员职责 心理治疗师、心理咨询师：具有心理相关专业资质的临床医师和咨询师。对故意服毒患者进行心理疏导，根据患者制定个体化的心理治疗与咨询方案。 康复治疗师：主要为康复医学科医师。其主要职能是对病情严重、出现并发症患者进行早期康复训练及后期的康复指导。 多学科医师：主要包括呼吸科、心血管内科、消化科、普外科、烧伤科、眼科、皮肤科及营养科等医师。该组医师有丰富的临床经验，尤其擅长中毒所致的各脏器功能障碍。 中毒单元的人员职责 急诊护理人员： 由急诊科护师及以上人员组成，经过专门的中毒急救与监护培训。 从事急救、病情观察与评估、及时发现中毒患者不良反应、预见并发症。 配合医生完成抢救、洗消等急救护理工作，并承担日常护理、重症监护、心理护理等。 中毒单元的人员职责 医学社会工作者： 主要由志愿者负责。 负责中毒预防知识和急救知识的宣传与普及。 目前主要由我院青年志愿者、南丁格尔志愿者、急诊年轻医护人员承担，利用社区宣讲、巡诊医疗及发放宣传单等来完成。 团队规范化培训 涉及