课件：《康复护理学》康复治疗技术作业治疗.pptVIP

（三）治疗时间和频度 根据患者的具体情况和循序渐进的原则进行安排，一般每次20~40分钟，每日一次。出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时间，减少频度。 （四）作业疗法的分析和治疗方法的选择 1．作业活动的分析 在选择作业活动之前，首先要对作业活动的性质、特点、治疗作用等进行详细的分析，明确所选择的活动对病人的治疗作用。 （1）作业性质分析 分析作业是脑力的，还是体力的，是否与病人的病情相适应。 （2）技能成分分析 ①运动方面 运动的协调性和柔韧性、耐力等。 ②感觉方面 视觉、听觉、触觉、本体感觉等。 ③认知方面 定向力、记忆力、注意力、表达力、理解力、判断力、计算力等。 ④心理方面 独立自主精神、顺应精神、积极性、现实感、自制力、自尊心等。 ⑤社会交往方面 集体精神、合作共事精神等。 （3）患者的功能状况分析 ①患者的姿势与体位。 ②关节运动方向和活动范围。 ③肌肉收缩的方式。 ④抵抗负荷能力。 ⑤协调性和平衡能力。 ⑥能否独立完成或需借助器具才能完成。 2．作业方法选择 根据不同个体，选择对躯体、心理和社会功能起一定治疗作用的内容，各种作业内容在一定范围内允许自己挑选，自觉参加。原则是从小量到大量，循序渐进，不致疲劳。 （1）按运动功能训练的需要选择 1）肩肘屈伸功能训练：选择木工(砂磨、刨木、拉锯、打锤)、在台面上推动滚筒、推磨砂板、擦拭桌面、篮球运动等。 2）腕指关节功能训练：选择油彩、绘画、和泥、和面、打乒乓球等。 3）手指精细活动功能训练：选择编织、泥塑、捡拾珠子或豆子、打结、拼图、刺绣、弹琴、书法、打字等。 4）髋膝屈伸训练：选择踏自行车、上下楼梯等。 5）足踝活动训练：选择脚踏缝纫机、脚踏风琴、踏自行车等。 6）增强肌力作业训练：选择拉锯、刨木、捏饺子、木刻、踏功率自行车等。 （2）按心理及精神状况调整的需要选择 1）为转移注意力，选择下棋、玩牌、游戏、社交等趣味性活动。 2）为镇静、减少烦躁，选择绘画、刺绣、编织等简单、重复性强的作业。 3）为提高自信心，选择书法、雕塑、制陶等艺术性作业及手工艺作业。 4）为宣泄过激情绪，选择锤打作业及重体力劳动等作业。 5）为减轻罪责感，选择清洁、保养、打结等简单手工劳动。 （3）按社会生活技能和素质训练的需要选择 1）培养集体生活习惯和合群性，选择歌咏比赛、文艺晚会等集体性活动。 2）培养时间观念、计划性和责任感，选择计件作业、计划工作等。 （五）注意事项 在选择作业活动时，要因地制宜，因人而异。 1．患有心脏、呼吸疾病的患者，选择作业治疗时应充分考虑病员的能量消耗以防意外。要考虑作业治疗强度，否则就有可能导致疲劳、病情恶化、进而丧失作业治疗的安全性。 2．有共济失调，感觉缺失以及空间定位觉缺乏的病人在处理灼热或锐利物体时易发生危险。 3．作业治疗师应考虑的问题 该项活动的具体做法、活动的基本要点，全部过程所需要的工具、设备、材料、如何指导才能使患者理解活动的目的意义和操作方法、是否有更合适的活动、为什么选择这项活动、何地进行活动、何时进行训练等。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 第一节 物理治疗 第二节 作业治疗 第三节 言语康复 第四节 心理康复 第五节 康复工程 第四章 康复治疗技术 第二节 作业治疗 一、作业治疗的定义和目的 作业治疗(occupational therapy，OT)是指有目的的采取日常生活活动或简单劳动、社会交往等各种活动形式，并采用各种工具/设备对患者进行训练，促进康复，使患者达到最大程度的生活自理，恢复工作学习和适应社会，提高其生活质量的治疗方法。 作业治疗的目的是帮助患者尽可能地恢复正常的生活和工作能力，提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，能够积极面对社会。 二、作业疗法的种类 (一)按作业治疗的名称分类 木工作业 粘土作业 编织作业 制陶作业 手工艺作业 日常生活活动训练 认知训练 文书类作业 治疗性游戏 园艺作业 计算机操作 (二) 按治疗目的和作用分类 减轻疼痛作业 增强肌力作业 改善关节活动度作业 增强耐力作业 增加协调性作业 调节精神作业 改善整体功能作业 提高日常生活能力作业 治疗内容 (三) 按治疗的内容分类 1．日常生活活动训练 2．文娱治疗 3．园艺治疗 4．自助具 5．矫形器和假肢训练 6．就业前功能评定和职业技巧活动 三、作业疗法的作用 1．促进机体功能改善与恢复 通过作业训练，可增强肌力和增加耐力，改善异常的