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五、管理体系: 人员配置:根据工作量、风险系数、压力大小,资历。 制度落实: 护理文书书写:及时、规范 产房主要风险常见原因及控制手段 风险种类 常见原因 控制手段 新生儿换错 胸牌,手镯系错 严格执行新生儿查对制度.婴儿出生后请产妇看清婴儿性别,系手镯时核对无误后系上 用错药 1.抢救时,执行口头医嘱用错药. 2.不按医嘱用药. 1.严格执行药品三查七对制度.抢救用药执行口头医嘱时必须复述一遍,无误后方可执行 . 2.严格按医嘱用药 异物遗留阴道内 1.纱布遗留在阴道内, 纱布放置前后清点不清. 2.缝合完毕未做阴道肛门检查. 1.用有尾纱布压迫止血,尾线留在阴道口.用普通纱布压迫时,前后分别点清. 2.缝合完毕常规行阴道检查,肛门检查 . 风险种类 常见原因 控制手段 意外事件:1.产妇坠床,滑倒 2.新生儿碰伤 1.地面湿滑 2 .应用镇静剂. 3.操作失误. 1.保持地面干燥,穿防滑拖鞋,向产妇进行安全教育,应用镇静剂时专人守护. 2.按正规手法抱婴儿,避免硬物碰撞婴儿. 分娩并发症 :1.阴道壁血肿;2.产后出血 ;3.羊水栓塞;4.会阴Ⅲ度裂伤;5.新生儿窒息;6.脐带脱垂; 7.新生儿产伤;8.子宫破裂;9.切口感染 1.产程观察不严密;2.助产技术不熟练或违反操作规程;3.保护会阴方法不当或产妇不配合;4.宫缩剂使用不当,不适当的人工加压子宫底;5.预防院内感染措施不落实 1.严密观察产程,及时识别异常,报告医生 ; 2.按助产技术要求进行接生; 3.严格按分娩 机制,会阴保护手法要求进行接生,向产妇说明配合接生的要点及重要性; 4.严格掌握催产素的使用原则,专人护理,禁止在胎儿娩出前肌注催产素,避免不适当的加压子宫底.5.严格落实院内感染各项措施,遵守无菌操作原则,对产妇做好个人卫生宣教工作. 高危人群 特别孕产妇及家属(有特殊职位、职业、特殊人群)等 急诊病人:发病急、病情重、随机性强 要密切观察及时主动沟通和告知,注意隐私保护,记录及时完整 高危时间 夜班、交接班、节假日等时间 要保证人力、物力的安排,新老搭配。 高危物品 毒剧麻药、易燃易爆有毒有害物品气体、胎盘、胚胎等, 制定详细的保管措施,防止流失或引起危险事情发生。 如何降低产房的风险? 严谨! 责任! 态度! 降低风险的对策 1、严格遵守医疗行业法律法规和医院各项规章制度、操作规程。 2、加强护理人员风险管理教育,不断强化护士的责任心教育,不断的专业知识培训。 3、重视护患沟通、尊重病人的知情权,认真履行告之义务、完善签字手续 3、重视医护协作,加强医护之间沟通,避免医生讲一套护士讲一套 5、完善护理记录、病历管理制度 6、加强人力资源管理,依据管理幅度和注意范围,调配人员 7、强化护理人员时间意识,体现时间就是生命和医学的科学性和严肃性,给病人和家属以信任感 8、定期检查医疗仪器,确保抢救设备、物品、药品完好 9、将护理评估技术(诊断)灵活运用在各项治疗、护理措施中 如何降低护理风险 把每一件简单的事做好就是不简单 把每一件平凡的事做好就是不平凡 ----海尔总裁张瑞敏 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 产房风险管理 广东省妇幼保健院 潘继红 安全是人类最基本的需求,因此,安全是住院病人最基本需求之一,对病人实施安全的临床护理应引起每位护理人员高度重视。 风险管理由为重要 产生护理风险的原因 产房的风险因素 产房风险管理的目标 产房风险管理的内容 产房主要风险常见原因及控制手段 何谓护理风险 护理风险:是指护理工
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