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吸烟对降钙素治疗老年男性骨质疏松性骨痛的影响 沈雷 (徐家汇街道社区卫牛服务中心 200030 ) 【摘要】目的观察吸烟对老年势性骨质疏松性骨痛的影响。方法 纳入社区65 岁以上男性BMD-2.5的骨痛患者，根据吸烟病史把其分为吸烟组(即观察组) 和非吸烟组(即对照组)，予鮭鱼降钙素肌肉注射治疗，疗程为2周，记录治疗 前后VAS数值及WHOQOL-BREF量表。结果 治疗两周后，吸烟组和不吸烟组的 均有显著疗效(P 0.05),但吸烟组的疼痛缓解比不吸烟组显著减慢(P 0.05)； WHOQOL-BREF量表评定显示：非吸烟组自身健康状况总的整体感受及牛理状况 方面明显好于吸烟组(P0.05)o结论 降钙素对有吸烟史的骨质疏松性骨痛患 者有疗效，但起效速度较缓慢，且影响该部分患者的牛存质量的整体健康感受及 牛理状态。 【关键词】降钙素 吸烟 骨质疏松 骨痛 势性 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 16-0122-02 The effect of smoking on calcitonin in the treatment of male osteoporotic bone pain SHEN lei, Hygienic Service Center of Xujiahui Community,Shanghai 200030,China? 原发性骨质疏松是老年常见疾病［1］,骨痛是困扰骨质疏松病人的一个 多发症状，严重影响老年人的牛活质量，临床经常能见到部分骨痛患者的疗效欠 佳，反复发作。年龄是老年骨质疏松最肓接的因素，但是我国男性吸烟率极高, 研究［2］也显示吸烟对骨质疏松有一定的影响，本研究通过设置吸烟组和非吸烟 组，观察降钙素治疗老年另性的骨质疏松性骨痛的效果。 1材料与方法 一般资料2011年7月至2013年1月在徐家汇街道社区卫生服务 中心全科及康复科就诊的0P患者61例，入选65周岁以上男性，第2■第4腰椎 骨密度(BMD)低于健康年轻同性均值减2.5个标准差或以上及临床表现有骨痛， 诊断⑴为骨质疏松性骨痛；吸烟组吸烟量超过10支/天。排除他骨代谢疾病；在 研究开始前3个月内连续接受过活化维生素D制剂、降钙素、皮质类固醇激素、 雄激素、雌激素、其他荷尔蒙制剂治疗者；患有严垂疾病者；酗酒者。由于出现 不良反应，2例退出试验。59例患者用按吸烟病史分为两组，其中吸烟组31例， 平均年龄75.20plusmn;4.55：平均病程12plusmn;1.68个月;不吸烟组28例, 平均年龄72.61plusmn;6.02：平均病程10plusmn;2.24个月；两组一般资料比 较差异无统计学意义。 1.2治疗方法 两组均予鮭鱼降钙素(密钙息)50IU/支(北京诺华制药)， 50IU隔日一次，二周为一疗程；未出现明显不良反应。 1.3评定方法 1.3.1治疗前及治疗3天，7天，14天后予疼痛缓解的程度按视觉模拟 评分法⑶(VAS)。另外，通过改善率可了解临床治疗效果。VAS评分改善率的等 级划分为优(改善率ge;75%)、良(50%le;改善率 75%)、差(改善率 50%)。 将优良两项合计为有效率。 1.3.2生存质量评价采用世界卫生组织生存质量测定量表简表[4] (WHOQOL-BREF)中文版，治疗2周后，研究人员在门诊或病床对患者进行评估。 1.4统计学方法 本研究所得计量数据以x-plusmn;s表示，选用SPSS 13.0版统计学软件 包进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P 0.05 表示差异具有统计学意义。 2结果 VAS评分疗效 治疗3天后，吸烟组和不吸烟组VAS评分与治疗前相比均无显著性差异 (P0.05)；治疗7天后，不吸烟组VAS评分明显降低(P0.05),与吸烟组也有显 著性差异(P 0.05)；而吸烟组在治疗14天后VAS评分开始明显降低(P 0.05)。 治疗两周后吸烟组的治疗有效率为76.6%；不吸烟有效率达83.4%,无显著性差 异(P0.05)o 见表 I: 表1两组治疗前后VAS评分的比较(x-plusmn;s) 组别 n治疗前 治疗3天后 治疗7天后 治疗14天后 观察组 31 6.23plusmn;1.33 4.06plusmn;1.58 3.75plusmn;1.70 b 1.34plusmn;0.81 a 对照组 28 6.38plusmn;1.67 3.14plusmn;1.211.20plusmn;0.98 a 0.97plusmn;0.66 a 与治疗前相比aP 0.05,与对照组相比bP 0.05 WHOQOL-BREF量表得分比较 对WHOQOL-BREF评分的统计结果显示：