低钠血症查房版.文库版.pptxVIP

低钠血症的护理查房;;病历回顾; 主诉：“23天前不当饮食后恶心、呕吐数次，伴乏力头晕，血钠降低，血糖升高”门诊给予降糖补钠治疗，为进一步诊治以低钠血症、2型糖尿病、陈旧性脑梗死、肾囊肿、外周动脉粥样硬化症收入院。;神志清楚，精神尚可，自动体位，患者仍诉头晕乏力。 饮食：糖尿病饮食，1-2两/日，0-0.5两/餐，偏面食。食欲差，无饥饿感。 （既往饮食：普通饮食，2-3两/日，1-1.5两/餐，1-3餐/日。偏面食。） 饮水：白开水1000——2000ml/日，无明显多饮。 排泄：大便：1次/2-3日，成型黄便、干燥费力。 小便：600ml-2000ml/日，色淡黄。 ;?;身高：155cm 体重：45kg T：36℃ P：76次/分 呼吸：16次/分 BP：135/75mmHg BMI=18.75（过轻） 患者消瘦体态，营养状况较差，皮肤弹性差，心肺腹（—）下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力未见异常。双侧肱二、三头肌腱反应正常，双侧膝、跟腱反射正常。双侧babinshi征阴性。 ;总胆固醇：2.97 mmol/L 甘油三酯：1.21 mmol/L BUN：3.7 mmol/L 肌酐：67 umol/L ACTH(促肾上腺皮质激素)：53.3pg/ml 肿瘤标记物：正常 血糖波动在5.0-23.4 mmol/l 血钠波动在：123-133.3 mmol/l;肾上腺CT：左侧肾