新生儿呼吸窘迫综合征合并气胸20例临床分析.PDFVIP

年 月 首 都 医 科 大 学 学 报 第 卷 第 期 儿科新进展 新生儿呼吸窘迫综合征合并气胸 例临床分析 辛癑郑荣秀 天津医科大学总医院儿科天津 摘要 目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征 合并气胸的临床特点及其防治要点 方法 选取 年 月至 年 月入住天津医科大学总医院新生儿重症监护病房 并在病程中出现气胸的 患儿共 例对 合并气胸病例的临床资料进行分析 结果 例患儿均为早产儿剖宫产娩出者 例合并新生儿窒息者 例合并胎粪吸入综合征者 例接受正压通气复苏者 例机械通气治疗中发生气胸者 例 共有 例患儿于出生 内发 生气胸其中生后第 天发病者最多共 例 多数病例表现为呼吸窘迫突然较前加重或再次出现 例患儿还出现心率增快 仅 例患儿有气胸体征 例患儿采取保守治疗后气胸逐渐吸收 例患儿行胸腔闭式引流治疗 仅 例患儿家长放弃治疗自 动出院 余例预后较好 结论 是引发早产儿气胸的主要疾患 深入了解 并发气胸的发病机制 减少或避免其相关 危险因素是预防气胸的关键 在临床工作中需进一步提高对该病的认识做到早期诊断及时合理治疗有效控制患儿病情进 展 提高早产儿救治水平 关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 气胸 早产儿 中图分类号 新生儿呼吸窘迫综合征 迫为主要临床特征 胎龄越小 发病率越高 随着围 是常发生于早产儿的一种严重 生医学的不断发展 小胎龄早产儿的生存率逐年上 疾患该病由肺表面活性物质 升 的发生率亦随之明显增加 气胸是 缺乏所致以生后不久出现进行性加重的呼吸窘 的近期合并症之一发病急病情进展快如不能及时 基金项目 天津医科大学科学基金 网络出版时间 网络出版地址 第 期 辛 癑等新生儿呼吸窘迫综合征合并气胸 例临床分析 诊断 正确处理 病死率很高 目前关于 合并 通气抢救 后继续用常频机械通气并出生 内 次 气胸方面的研究甚少 故本文从发病机制 临床表现 应用 治