腹部疾病超声诊断.pptVIP

* 分隔状囊肿 * 腹部疾病的超声诊断 一.正常肝脏声像图 　　（一）外形和轮廓　斜切面声像图上，正常肝脏的外形近似楔性，右侧厚而大，向左侧逐渐缩小变薄，延至左叶外侧边缘处形如三角形的锐角。在纵切面声像图上，肝脏的外形略呈三角形，后缘近膈顶端圆厚，呈半弧形的钝角，近下缘处扁薄。右半肝的截面积较左半肝大，轮廓光滑、整齐，轮廓线回声强而清晰。 (二）表面 (三) 肝实质回声 正常肝实质回声呈稍低的细小光点，分布均匀，有时可见稀疏、散在的略强光点及短小线状回声。 脂肪肝 肝脏体积增大，边缘变钝。 肝区点状回声亮度增强，肝切面图前2/3~ 1/3点状回声密集，回声明显增强，图象后的1/3~ 2/3回减弱，点状回声稀疏 。 肝脏血管回声明显减少，门静脉分支回声减弱。 肝、肾纵切面，同时显示肝、肾时，肝肾声象图反差增大。 肝囊肿 单纯性肝囊肿超声图像特征： 1 囊肿形态呈类圆形，大小不一。 2 囊壁薄，整齐。 3 内部无回声。 4 两侧壁出现“回声失落”现象，和侧壁声影。 多囊肝 病因,病理 : 先天性疾病,要求加分50%病人伴有多囊肾. 原发性肝癌 【声像图诊断要点】 一、肝癌形态大小： （1）结节型：直径≤5cm。 （2）块状型：直径＞5cm，超过10cm为巨块型。 （3）弥漫型：无数细小结节遍布全肝。 （4）小肝癌：直径＜3cm。 二、肝癌边界： （1）有明显假包膜时边界清晰形成晕圈。 （2）肿瘤呈侵润生长时边界多不规则，模糊不清。 肝癌间接征象： （1）肝实质受压。 （2）边缘血管受压移位、变细、中断。 （3）肝内胆管扩张。 （4）肝外周邻脏器受压横膈抬高、胆囊移位、右肾变形。 * 分隔状囊肿 *