气管切开的护理 .pptVIP

保持呼吸道通畅（二） 4、气管内分泌物粘稠者可用雾化吸入或者蒸气吸入 5、保持适宜的温度和湿度（气道湿化给氧：湿化液为生理盐水250ml+庆大一支，我们可将一次性头皮针针头去掉，将针栓与吸氧管拧紧，头皮针套入管内5-8cm，套管口盖双层纱布，流量2-3滴每分） 6、取平卧位或半卧位，鼓励病人有效的咳嗽、咳痰 7、鼓励病人多饮水、补充体内水分 气管切开病人的吸痰护理 1）吸痰管及负压的选择，操作前应选好合适的吸痰管及负压，注意既要避免过大的吸痰管、过高的压力带来气管内壁的损伤及肺不张，又要避免过小的吸痰管、压力过低导致不能有效的清除分泌物而过于频繁的反复吸痰，加重气道损伤。一般吸痰管应选择外径不超过内套管径内径的1/2带侧孔的硅胶管，负压应在80~150mmHg. 2)吸痰前、后的给氧，吸痰可引起低氧血症，心律失常，低血压发生。故吸痰前后均应给予预充氧，吸痰前给吸纯氧或高流量吸氧2~3分钟，吸痰结束后的2到3分钟内仍给予纯氧吸入。目前大多数呼吸机有纯氧两分钟的设置按钮，只要吸痰前后按一下按钮即可。 气管切开病人的吸痰护理 3）感染的预防：吸痰增加了感染的危险。每次吸痰必须严格无菌操作，吸痰前后均洗手、戴消毒手套，口罩、帽子，带防护面罩。使用一次性吸痰管，遵循先气道后口腔鼻腔的原则。 4)吸痰时间的控制，每次吸痰过程应在8~15秒结束，每次操作吸痰次数不能超过三次，以免发生低氧