细菌的耐药性的产生及检测方法课件.pptVIP

* * * C型β-内酰酶 C型β-内酰酶通常被称为头孢菌素酶1989首次发现，按Bush分类法属1群。第1代头孢菌素是C型β-内酰胺酶的良好底物，第2、3代头孢菌素一般对C型β-内酰胺酶不敏感。亚胺培南和氨曲南则表现出对C型β-内酰胺酶的抑制作用。主要包括CMY、FOX、MOX、LAT、ACT、ACC、MIR和DHA D型β-内酰胺酶 D型β-内酰胺酶Bush分类属2d群，它们对苯唑西林和氯唑西林的水解速度明显大于苄青霉素，因此，它们又被称为“苯唑西林酶”，其中OXA-48 在碳青霉烯类耐药中显示出了日趋重要的碳青霉烯酶的活性。 超广谱β-内酰胺酶 ESBLs是一大类基于TEM-1、TEM-2和 SHV-1型β内酰胺酶基础上经突变而成的多种β-内酰胺酶，水解青霉素、广谱青霉素、头孢菌素、单环类、第四代头孢菌素，但不能水解碳青霉烯类、头霉素类。除了对β内酰胺类抗生素耐药外，经常伴随对氨基糖苷类等其他抗生素的耐药性。 准确区分ESBLs和非ESBLs菌株，不仅可指导临床合理用药，以免延误病情和增加医疗费用，而且有利于对ESBL菌株的管理，控制其传播，防止爆发流行，对提高治疗效果和控制医院院内感染均有重要意义。 AmpC酶 G-杆菌产生的不被克拉维酸抑制的头孢菌素酶组成的一个酶家族,属于β-内酰胺酶分子分类中的C类。产AmpC酶的耐药菌几乎对所有的β-内酰胺