基础护理质量考核标准.pdf

基础护理质量考核标准 日 期 ： 分 数： 标 扣分 检 查 内 容 准 考核方法 扣分标准 原因 分 现场查看病人医嘱与病情、 生 一位病人不相符 1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符 4 活自理能力是否相符 扣 1 分 现场查看责任护士分管病人 2 、实施责任护士负责制， 每位护士分管病人数≤ 8 人，责任 数 ； 询 问 责 任 护 士 十 知 道 护士知晓病人十知道（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护 一项不符合要求 8 掌握情况， 其中病情包括诊断 理、饮食、心理、家庭、经济情况） ，实行全程、连续、无 扣 1 分 和阳性体征、 重要的检查结果 缝隙护理 等 3 、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染； 每床每项不符合 床头柜清洁、物品摆放整齐；床下无杂质；便盆、脸盆、鞋 6 现场查看 要求扣 0.5 分 子等物品规范放置 4 、落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣； 一人一项不符合 6 随机查看、询问病人 皮肤、会阴清洁无污染；指 ( 趾) 甲平整无污垢 要求扣 0.5 一人一项不符合 5 、住院病人衣着清洁；护士协助病人更衣时注意保暖 4 随机查看、询问病人 要求扣 0.5 6 、长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴， 一人病人未落实 6 随机查看、询问病人 每周 1 次头发护理 扣 2 分 7 、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动； 有预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者的功能位，预