呼吸机常见模式选及参数设置.pptVIP

PEEP的设定 作用：维持肺泡复张、改善氧合。 肺正常情况下可设置4-6cmH20的生理PEEP ARDS患者需要更高的PEEP水平 根据氧合情况滴定PEEP THANKS * 呼吸机常见模式选择及参数设置 * Contents 目录 机械通气概述 常用模式选择 主要参数设置 机械通气概述 ： 改善或维持动脉氧合 支持肺泡通气 维持或增加肺容积 减少呼吸功 机械通气目标：生理和临床目标 适应症： 1.通气异常： （1）呼吸肌功能不全或衰竭(例如：重症肌无力、呼吸肌疲劳) （2）通气驱动降低（例如苯二氮卓类药物中毒、肺性脑病） （3）气道阻力增加或阻塞（例如哮喘、COPD） 2.氧合异常： （1）顽固性低氧血症 （2）需要呼气末气道正压 （3）呼吸功明显增加 3.需要使用镇静剂或肌松剂 4.需要降低全身或心肌氧耗 5.需要适当过度通气降低颅内压 6.需要肺复张，防止肺不张 相对禁忌症： 1.张力性气胸或者气胸 2.大咯血或者严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 3.伴肺大疱的呼吸衰竭 4.严重心衰 并发症： 1.呼吸机相关肺损伤：气压伤、容积伤、萎陷伤和生物伤 机械通气应避免高潮气量和高平台压，吸气末平台压不超 过30cmH2O，以避免气压伤、容积伤，同时应设定合适呼 吸末正压，以预防萎陷伤。 2.呼吸机相关性肺炎：机械