认知与知觉功能的评价.pptVIP

评价方法 评价方法 功能检查 ●在卧室里，从白床单上拿起白色的浴巾或洗脸毛巾。 ●穿衣时，找到袖子、扣子、扣眼儿以及衬衫的下部。 ●在厨房里，从厨柜里找出一件用具，或从未按分类摆放的抽屉中找出勺子。 ●将衬衣按袖子的长短分开摆放。 患者应在合理的时间内完成任务。检查时注 意排除视力差、视失认对检查结果的影响。 (二)空间定位障碍 空间定位知觉 指对物的方位概念如上—下、前—后以及内—外等的认识。 空间定位障碍的患者不能理解和处理物与物之间的方位关系。 评价方法 绘图 将一张画有一只盒子的纸放在患者面前，令患者在盒子的下方或上方画一个圆圈。 图片检查 将几张内容相同的图片呈“一”字排列 在被检查者面前。每一张图片中都画有两个不 同的物品。 实物定位 将一些物品如杯子、勺、茶盘放在被检查者面前，要求被检查者安排这些物品的位置。 （三）空间关系障碍 空间关系知觉 指对两个或两个以上的物体之间以及它们与人体之间的相互位置关系的认识。 评价方法 连接点阵图 一张纸的左半边有一个点阵图，各点之间用线连接后形成一个图案。纸的右半边有一个相同图案的点阵图，要求患者用线将点连接成一个和左侧一模一样的图案。 正确完成为正常。注意排除单侧忽略、图形背景分辨障碍、偏盲、手眼协调性差、结构性失用以及持续状态等。 评价方法 评价方法 十字标 一张空白纸、一张示范卡片、一只笔。在示范卡不同的位置上画有若干个十字标。要求被检查者完全按照示范卡将十字标及其位置在白纸上准确无误地复制出来，否则为异常。如果患者不理解指令，治疗师则需要给患者做示范。 评价方法 评价方法 结构性运用检查 参考结构性失用的评价。 ADL检查 在穿衣、转移等活动中观察患者取、放物品，身体的相应位置变化等。 (四)地形定向障碍 地形定向 指判断两地之间的关系。 地形定向障碍 指不能理解和记住两地之间的关系。 地形判断障碍很少独立存在，常与空间关系障碍其它问题并存。 评价方法 描述 要求患者描述或画一个熟悉的路线图。 功能评价 有的患者能够通过画图再现所熟悉的 路线，但自己却不能按路线行走。 (五)物体恒常性识别障碍 物体恒常性识别障碍 指不能观察或注意到物体的结构和形状上的细微差异。 评价方法 将物品非正常摆放，如反放手表，或将形状相似、大小不同的几样东西混放在一起。 如铅笔、钢笔、吸管、牙刷、手表、钥匙、区别针、硬币、戒指，每一物品从不同角度呈现若干次。检查中需排除视失认。 （六）距离与深度知觉障碍 距离与深度知觉障碍的患者在对于物体的距离及深度的判断上常常有误。 评价 (1)距离知觉 令患者将摆放在桌子上的一件物品拿起来，或将物品悬吊在患者面前让其抓取。有距离知觉障碍的患者可表现为伸手过近或过远而未抓到。 (2)深度知觉 令患者倒一杯水。深度知觉障碍者在杯子里的水倒满时仍然继续倒。 三、失认症 基本概念 认识 是通过感官(感受器)将各种感受变为有意识的感知，并将接受的感觉与以前的经验进行比较和联想进而达到认识该物。 失认症 是指不能通过特定的感觉方式认识以往 熟悉的事物，但仍可以利用其它感觉途径对其 识别的一类症状。 视失认 失认症分为 触觉失认 听失认 (一)视失认 视失认包括视物体失认、面容失认、同时失认及颜色失认。 视物体失认 是失认症中最常见的症状。虽然患者的视力和视神经功能正常，视觉刺激虽然能够正常通过眼睛和视束，但在枕叶皮层不能得到正确的解译。 面容失认 是不能识别熟悉的面孔， 同时失认 是指不能同时完整地识别一个目标，是视觉信息的整合障碍。 颜色失认 患者并非色盲，他能指出两种颜色是否相同，但不能根据要求命名或选择颜色。 四、问题解决障碍 （一）基本概念 1.思维 思维属于高级的认知活动，是大脑对事物进行分析、综合、比较、分类、抽象和概括的过程。 2.概念形成 概念是对环境中的人、物及事件进行归类或分类的一种方法。 3.问题解决 可视为一种最重要的思维活动，是思维活动的一个最普遍的形式。 （一）基本概念 （1）问题解决的思维过程 问题解决 是指解决实际问题的能力，是消除事物的当前状态和期望状态之间存在的差异的思维操作。 问题解决的思维过程大体分三个阶段： 认识和理解问题 制定和实施计划 评价解决问题的方法 （一）基本概念 （2）功能障碍 不能认识存在的问题 不能计划和实施所选择的解决方法 不能检验解决问题的办法是否令人满意 问题解决能力出