课件：DCA在护理持续质量改进中的应用.ppt

◆护理质量管理是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进一次 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 阶段 步骤 主要方法 P 1、分析现状，找出问题 排列图、直方图、控制图 2、分析各种影响因素或原因 鱼骨图 3、找出主要影响因素 排列图、相关图 4、针对主要原因，制定措施计划 回答5W1H 对策（why） 目标（what） 地点（where）时间（when） 执行者（who） 措施（how） D 5、执行、实施计划 C 6、检查计划执行结果 排列图、直方图、控制图 A 7、总结成功经验、制定标准 制定或修改工作规程、检查规程或其他有关规章制度 8、把未解决的或新出现问题转入下一个 循环 PDCA 循环四个阶段、 八个步骤和常用统计工具 小 结 PLAN 1. 分析现状，找出存在的质量问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法 2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响质量的主要因素 4. 制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源 DO 5. 实施行动计划 CHECK 6. 评估结果（分析数据） ACTION 7. 标准化和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环 PDCA循环---步步推进过程 * 天津汉邦企业管理咨询有限公司 Episode4 活用PDCA循环 提高门诊预约率 完善医嘱处理流程 降低护生操作的风险 提高患者满意度 提高病历书写质量 降低意外拔管率 CQI 项 目 大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环 A C D P C A P D A C D P 针刺伤 压疮 跌倒 安全 P D C A 坠床 一、在护理工作中应用 1. 护理安全 A P C D C D P A 原有水平 新的水平 2.护理文书管理 一、在护理工作中应用 PDCA循环爬楼梯式的上升 每转动一周，质量就提高一步 步骤1：存在问题：回套护针帽引起扎伤 步骤2：原因分析： 1、物品：（1）未备有盖回收利器盒。 2、护士缺乏防护意识引起： （1）利器盒操作时带着不方便； （2）不回套无法将针头分开； （3）怕其他人员受伤； （4）未使用治疗盘； （5）觉得不回套更危险。 3、组织管理： （1）没有针头处理流程标准 （2）未定期监测 （3）缺乏有关针头刺伤的防护教育 PDCA循环范例 P （计划）阶段 步骤3.确定主要原因： （1）自我防护意识差，未掌握预防血源性疾病传播知识； (2) 未按规定使用利器盒； (3)未落实针头处理流程标准。 PDCA循环范例 P （计划）阶段 步骤4.针对主要原因，制定措施计划 ☆确定目标： 1、掌握预防血源性传播知识达到100% 2、 使用物品有盖回收盒100% 3、针头处理流程标准落实率100% PDCA循环范例 P （计划）阶段 ☆制定改进计划： 1、病区建立有盖回收盒； 2、培训：因扎伤引起HBV、HCV、HIV 感染对护理人员的危害性及预防与处 理知识的培训。 3、制定针头处理流程标准。 4、公布流程一周，阅读后签名 步骤5.按照既定的计划执行措施 (协调和跟进) 1、培训相关控感知识 2、与针头有关的操作配备有盖利器盒 3、制定针头处理流程 PDCA循环范例 D（实施）阶段 步骤 6.对照计划，检查实施进度和效果 1、检查评估结果同确定目标相符吗?