课件：军事训练伤.ppt

锻炼 参照侧副韧带训练 前交叉韧带损伤先练腘绳肌，后练股四头肌，后交叉韧带损伤相反 前交叉韧带损伤避免下坡跑 （4）预防 加强下肢肌肉力量 使用粘布支持带 5、膝关节半月板损伤 （1）病因： 膝关节挤压扭转应力 （2）表现 膝关节扭伤史。 疼痛，肿胀，关节间隙压痛，活动障碍，关节绞锁或别卡感，关节滑落感（打软腿），关节活动弹响 膝关节过伸、过屈试验，扭转屈伸试验（麦氏试验），下压研磨试验阳性 磁共振成像、关节镜检查 （3）处理 急性期：解除绞锁，休息，抽出积血，加压包扎固定（微屈位），抬高患肢，股四头肌静力收缩，敷药。 慢性期：敷药，按摩，理疗，股四头肌锻炼。 手术。 （4）预防 减少过多的膝部动作减少转体、跳等的撞击动作 做好准备活动 膝关节锻炼 循序渐进，避免疲劳训练 使用护具 6、损伤性滑膜炎 滑膜可分泌滑液，具有润滑、营养、散热作用 富有血管，易受伤出血形成滑膜炎 （1）表现 急性：膝关节肿胀疼痛，活动受限，温度升高，局部发红压痛，浮髌试验阳性，关节穿刺抽出液为红色 慢性：关节反复肿胀、酸痛，活动受限，浮髌试验阳性，关节穿刺抽出液为深黄色粘稠絮状物 X线发现膝关节肿胀明显 MRI发现膝关节积液 （2）处理 急性期如积液明显应及时抽出积血，暂停运动，冷敷，抬高，加压包扎，膝关节伸直位固定2周，外敷新伤药，股四头肌等长收缩锻炼。 慢性期按摩，理疗，封闭，股四头肌锻炼。 关节镜下滑膜清理术。 膝盖受力最少的运动： 游泳（伸直膝关节踢水） 踏单车（座位调高） 草地上缓步跑 膝盖严重受力的运动： 蹲跳 跑步（疾跑、跑步下山） 上下楼梯 三、腰部损伤 急性腰扭伤 腰肌劳损 1、急性腰扭伤 （1）原因 负荷过重 姿势不正确（直腿弯腰） 脊柱超常范围活动 （2）表现 急性损伤史 腰痛（咳嗽、喷嚏时加重），肿胀，瘀斑，腰曲线减小或消失 腰部运动受限，肌肉痉挛 （3）处理 休息，睡硬板床，腰后垫枕或俯卧位 按摩，针灸，火罐，药物，理疗，封闭 手背，第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，腕横纹与掌指关节连线中点，一手两穴。主治急性腰扭伤。 （4）预防 做好准备活动，腰部按摩 锻炼腰部肌肉力量及协调性 注意运动姿势 避免疲劳训练 2、腰肌劳损 （1）原因 慢性劳损或长期姿势不良（如仰卧起坐时不屈腿 ） 急性腰扭伤愈合不佳 寒湿气候环境 （2）表现 无明显外伤史，发病缓慢，病程缠绵。 腰部大面积酸痛或胀痛，休息、适当活动、按摩或改变体位后减轻，劳累、久坐久站、凌晨加重。 腰部活动多数较好。 （3）处理 理疗：热疗，超声波，火罐 按摩：重手法 针灸 封闭 药物 腰围保护（平卧时去除） 腰背肌锻炼 手术 补肾益精法自我按摩 揉腰眼 摩肾俞 擦腰骶 摩关元 擦少腹 动腰部 擦涌泉 （4）预防 劳动与运动中变换姿势，纠正不良姿势 腰背肌训练 戴护腰，睡板床，腰部保暖 * 感谢您的关注 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 局部肌肉的全面锻炼 静力性练习 动力性练习 不负重练习 负重练习 被动练习 主动练习 周期性练习 非周期性练习 膝关节损伤后康复训练 肌肉抽动 直抬腿 直抬腿拉橡皮筋 负重练习 蹬车练习 拉力练习 二、常见军事训练伤 （一）踝关节扭伤 （二）膝关节损伤 （三）腰部损伤 （一）踝关节扭伤 解剖 检查 处理 预防 2、检查 （1）肿胀与凹陷 内外踝肿胀、背屈剧痛：踝部骨折 肿胀局限于一侧：侧副韧带损伤 足后部肿胀：跟腱周围炎 足后部凹陷：跟腱断裂 （2）特殊检查 足内外翻试验：同侧痛——同侧踝部骨折 对侧痛——对侧副韧带损伤 前足挤压试验——跖骨骨折 抽屉试验——侧副韧带断裂 捏小腿三头肌试验——跟腱断裂 3、处理 RICE，新伤药，固定时将损伤韧带置于松弛位，24小时内患肢不负重，疼痛缓解后部分负重 24-48h后按摩、中药熏洗、理疗 疑有韧带完全断裂或骨折者，现场加压包扎，棉花夹板固定送医院 反复扭伤者考虑手术重建韧带 锻炼 康复锻炼程序 踝关节活动度和牵拉练习 力量：负重提踵、负重后蹬跑、跳绳 柔韧：勾脚尖正/侧压腿 平衡 4、预防 准备活动和整理活动，注意腓肠肌的牵拉 护具 鞋（减震，侧方支撑，抓地力强，舒适） 如感到足踝部疼痛即停止训练 足踝部肌肉锻炼 （二）膝关节损伤 解剖 检查 膝关节内侧副韧带损伤 膝关节前交叉韧带损伤 膝关节半月板损伤 膝关节损伤性滑膜炎 2、检查 肿胀：关节内（膝眼或全膝饱满）——滑膜炎，关节炎，关节内韧带、软骨损伤，骨折 关节外（局限）——滑囊炎，骨折，胫骨粗隆炎，脂肪垫炎，侧副韧带损伤 凹陷：髌骨骨折，股四头肌腱断裂，髌腱断裂 股四头肌内侧头萎