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ADHD儿童团体辅导具体计划-2 活 动 与 训 练 （1） 通过游戏训练注意力 在游戏中帮助成员接受团体 凝聚团体的向心力 在游戏活动中让成员认识自己、学着接受自己 5、初步学会自己评估 /3 注意力自测 （划消数字） 2、走山路 需活动器材： 触摸板/收集数个易拉罐 3、哨兵站岗 （造型组合） 需活动器材： DC /4 1、一笔画（1） 需活动器材： 铅笔/一笔画小样 浮在水面上的硬币 （小组合作） 需活动器材： 盛水的玻璃杯/水盆；一分硬币若干 ADHD儿童团体辅导具体计划-3 自我 评价 与反 馈 帮助成员了解训练后自己的改变 帮助成员了解自己在团体中角色、感受 /6 1、我在团体中的感受（说说参加团体辅导的感受） 2、注意力自测 （划消数字） 对照前次测试 3、规范树（2） 再次制定“规范叶” 游戏辅导活动目录 多米诺骨牌 一笔画 绕口令（如青蛙跳水） 玩24点 记忆配对 走迷宫 传话游戏 七巧板 开火车 顶苹果 数数 大家来找碴 汇师小学游戏辅导（1） 2、综合干预基本方案 样本与分组 从本市七所小学选取128名ADHD儿童，随机分为三组：其中综合干预组65名，药物干预组33名，对照组31名。 实验设计 本研究采用干预前后自身对照和对照组比较研究。 效果变量：注意与多动行为、适应行为、自尊、学业成就 效果评估 测评工具 conners量表(注意力量表) rutter量表（行为量表） 自尊问卷 语文、数学测验 ADHD诊断标准(DSM-IV) （1）下述注意缺陷症状中至少有6项，至少已持续6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称： 注意缺陷： 在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常发生由于粗心大意所致的错误 在作业或游戏活动中，常常难以保持注意力 别人与他说话时，常常似乎不留心听 常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于违抗行为和对指导不理解） 常常难以安排好作业或活动 常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中的作业（如家庭作业） 常常遗失作业或活动所需的物品（例如，玩具、作业本、铅笔、书本或工具） 常常因外界刺激而分散注意力 常常在日常活动中忘记事情 ADHD诊断标准(DSM-IV)-续1 （2）下述多动－冲动症状中至少有6项，至少已持续6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称： 多动： （a）常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动 （b）在教室内或在其他应该坐好的场合，常常离开座位 （c）在不恰当的场合常常过多地走来走去或爬上爬下（少年或成人可能只有坐立不安的主观感受） （d）常常难以安静地游戏或参加业余活动 （e）常常不停地活动，好像“受发动机驱动” （f）常常讲话过多 冲动： （g）他人的问话还未完结便急着回答 （h）对需要轮换的事情常常不耐烦等待 （i）常常打断或闯入他人的谈话或游戏 ADHD诊断标准(DSM-IV)-续2 B、有些做成损害的多动－冲动或注意缺陷症状是在7岁前出现。 C、有些由症状所致的损害至少在两种环境（例如，学校[或工作处]和家里）出现。 D、在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。 E、症状不仅出现在全面发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍（例如，心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍）来解释。 ADHD诊断标准(DSM-IV)-续3 分型 根据DSM-Ⅳ，注意缺陷多动障碍可分为： 1．ADHD组合型：在过去6个月符合A1和A2两项诊断标准。在临床上表现为注意力不集中，容易分心，丢三拉四，做事不专心，小动作多，有时甚至像马达一样动个不停，常引起人们的抱怨与不愉快。 2.以注意缺陷为主型：在过去6个月符合A1项标准，但不符合A2项标准。在临床上是以注意缺陷为主要症状。 3.以多动－冲动为主型：符合过去6个月符合A2项标准，但不符合A1项标准。在临床上主要表现为活动过多，或合并有冲动性。 综合干预内容 个别辅导 根据每个案主的实际情况，制定个别辅导计划，对案主比较突出的行为问题进行干预。具体由班主任承担，心理辅导教师指导。 团体游戏辅导 每周进行三次活动，每次不少于45分钟。 家庭辅导 行为干预实施、作好观察记录、简要评估、定期交流分享。 3、研究结果 综合干预组比药物组和控制组更为显著地改进ADHD儿童的注意缺陷多动障碍、适应行为，更为显著地提高ADHD儿童的自尊水平。