课件：中医基础理论概要一精.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ● 营气与卫气 ① 营气 营气，是行于血脉中具有营养作用之气。由于它昼夜营周不休，故名曰营气。以其富于营养，故又称“荣气”。营气又能化生血液，故常常“营血”并称。相对卫气而言则卫属阳、营属阴，所以又称为“营阴”。 营气是由来自脾胃腐熟运化的水谷精气中的精粹部分和肺吸入的自然界的清气相结合而化生。营气产生后，进入脉中，循脉运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。 ② 卫气 卫气运行于脉外，具有护卫机体，不使外邪侵犯的作用，故名。与营气相对而言属阳，故又称为“卫阳”。 卫气由水谷悍气与自然界清气结和而成。主要功能为：抵御外邪入侵，司腠理开合，温煦全身。 若腠理疏松，则外邪易入；腠理致密，则邪难入侵。所以，多汗与易于外感，常常同时出现。在调节体温方面，卫气的温煦作用必须与卫气司腠理之开合相互协调。卫气的温煦作用能增高体温，随着温煦作用增高体温的同时，由于卫气的发泄，腠理开而汗出，出汗则能降低体温。《灵枢·本脏》把卫气的这些功能概括为“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。” ● 宗气与中气 ① 宗气 宗气，又名大气，是积于胸中之气。胸中又称“膻中”。因为膻中是全身气最集中的地方，故亦称为“气海”。 宗气由肺吸入的清气与脾胃运化而生成的水谷精气相互结合而化生。因此，肺的呼吸功能与脾的运化功能是否正常，对宗气的生成与盛衰，有直接的影响。实际上，宗气是合营卫二气而成。所以说：“宗气者，营卫之所合也，出于肺，积于气海，行于气脉之中，动而以息往来者也”(《读医随笔·气血精神论》)。 宗气的功能，主要有两个方面： 一是走息道以行呼吸。凡语言、声音，呼吸皆与宗气有关。若语言清晰，声音宏亮，呼吸和缓而节律均匀，则是宗气较充盛的表现；反之，若语言不清，声音微弱，呼吸短促者，乃是宗气不足之征兆。 二是贯心脉而行气血。凡气血的运行，经脉的搏动，皆与宗气有关。若脉搏和缓，节律均匀而有神者，表示宗气较充盛；如脉来躁动，至数不规则，或微弱无力，或躁动散大者则是宗气不足之征。 ② 中气 中气，即中焦之气。因脾胃位居于中焦，故主要把脾胃之气称作“中气”。中气由脾胃之气结合其运化产生的水谷精气组成。主要功能： 一是司气机升降； 二是促进脾胃运化； 三是化生营卫气。 中焦为体内气机升降之枢纽，中气充沛且升降和谐有度，则水谷纳运正常，可使水谷精微化生为气血而充养全身。故“中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣”(《灵枢·口问》)，首先表现出脾胃纳运障碍。若中气下陷，还可导致久泄脱肛，内脏下垂等病症。 2.阴阳学说——4个基本属性 ⑴ 阴阳学说的哲学含义 《老子·四十二章》：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”指出任何事物都包含着对立的阴阳二气，阴阳二气相互作用，相互冲荡，其正常、完美的标准是和谐。 《庄子·知北游》提出：“阴阳四时运行，各得其序。”认为阴阳的运动是有规律的。 《管子》：“春者，阳气始上，故万物生。夏者，阳气毕上，故万物长。秋者，阴气始下，故万物收。冬者，阴气毕下，故万物藏。”用春夏秋冬四季说明了阴阳的变化规律。荀子指出宇宙万物的生成、变化，都有赖于阴阳二气的氤氲交感、相推相摩。 阴阳，作为我国古代哲学的一对范畴，其最初的涵义是指日光的向背，向日为阳，背日者为阴。后来逐渐引伸为指一切事物或现象本身所存在的相互对立的两个方面。 古代思想家实践观察发现并认识到宇宙间的万事万物之所以发生、发展、变化，概由阴阳二气的互相对立、互相依存、互相作用的结果，并将阴阳作为一种认识自然、解释自然的哲学概念，把阴阳的存在及其相互间的运动变化，作为自然界最根本的规律。 ● 阴阳可分——对立的属性 明代医家张介宾明确指出：“阴阳者，一分为二也。”（《类经·阴阳》）阴阳代表两个相互对立的事物，用以分析一切事物内部所存在的相互对立的两个方面：凡是向上的、向前的、温热的、结实的、明亮的、表露的、无形的、活动的、急速的、兴奋的等等，皆属“阳”的特征；凡是向下的、向后的、寒凉的、虚软的、黑暗的、隐晦的、有形的、安静的、迟缓的、抑制的等等，皆属“阴”的特征。 阴阳可分还寒有阴中可再分阴阳，阳中可再分阴阳。如水属阴，水之阴阳，据其温度则可分为热水属阳、凉水属阴；据其状态，则沸水属阳而冰凝属阴，等等。 如以昼夜分阴阳，则昼为阳，夜为阴。但“阴中有阳，阳中