后路270减压重建和前后路联合手术治疗胸腰椎三柱骨折伴不全瘫对比探究.docxVIP

后路270减压重建和前后路联合手术治疗胸 腰椎三柱骨折伴不全瘫对比探究 ［摘要］目的比较后路270°减压重建与前后路联 合手术治疗胸腰椎三柱骨折伴不全瘫的临床效果。方法回 顾分析2009年3月?2011年3月在温岭市第一人民医院骨 科住院采用手术治疗的32例胸腰椎三柱骨折伴不全瘫患者 资料。根据手术方式，将病例分为两组，A组14例，采用后 路270°减压重建；B组18例，采用前后路联合手术治疗。 临床评价措施包括术中失血量、手术时间、手术并发症、肺 功能、Frankel分级、美国脊柱损伤学会(ASIA)运动神经 评分等。影像学评估方法为在侧位X线片上测量Cobb角， 以评价脊柱节段性后凸情况。结果?A组手术时间 ［(171.5±26.6) min］、术中失血量［(805.6+170. 1) mL］ 显著低于 8组［(225. 3±22. 8) min、(1126. 0± 175. 5) mL］, 差异均有统计学意义(均P 0. 05)o B组术中血气胸、术后 腹胀以及便祕发生率等显著高于A组，差异有统计学意义(P 0. 05)；术后第2天及末次随访的Cobb角组间比较，差异均 无统计学意义(P 0. 05)o两组术前及末次随访ASIA运动 神经评分差异均无统计学意义(P 0. 05)o结论在椎管 减压、脊柱稳定性重建以及矢状位对线维持方面，两种术式 效果相当，但后路270°减