后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折.docxVIP

后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折 杨磊1,2饶耀剑2赵庆安2 (1河南省郑州大学基础医学院2007级在职硕士研究牛450052;2河南省洛阳正 骨医院471002) 【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011) 40-0053-03 【摘要】目的 探讨应用后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨 折的可行性与疗效。方法35例胸腰椎爆裂骨折患者，经后路行椎体次全切除、 脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定。采用美国脊柱 损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估，通过X线及CT片评估骨折复位、减压及 骨融合情况。结果 平均手术时间3.5小时；平均出血量1257mL术后发生脑脊 液漏1例，无其它严重并发症发牛。随访患者植骨融合，内固定无松动、断裂, 椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失。除A级患者外，其它各级患者神经功 能均有不同程度的恢复。结论后路椎体次全切除钛网重建术单一入路对严重的 胸腰椎损伤同时完成了彻底的椎管减压、前中柱重建与脊柱三柱稳定，具有创伤 小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点，可有效恢复椎体高度、脊柱 的牛理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性，是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方 式。 【关键词】胸腰椎爆裂骨折椎体次全切除钛网重建术 由于交通事故和施工坠落的增多，胸椎、腰椎爆裂性