《临床执业医师》练习题含答案(第六十一篇)(湖北省).docxVIP

资格证《临床执业医师》练习题含答案(第六十一篇)(湖北省) 单选题-1 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好 A上胸部 B上腹部 C足部 D臀部 E大腿 【答案】A 【解析】 蜘蛛痣常见于前胸部、面部等。 单选题-2 应激性溃疡出血时错误的治疗是 A从原切口进入 B全身麻醉 C胃大部切除术 D甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E放置腹腔引流管 【答案】C 【解析】 患者穿孔时间较长，不宜行胃大部切除术，只能行穿孔修补术。 单选题-3 肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV 【答案】B 【解析】 最常导致肝硬化的DNA病毒是乙型肝炎病毒。备选项中除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。 单选题-4 婴儿肠套叠的三大典型临床表现是 A肠道菌群受食物成分影响 B母乳喂养以大肠杆菌为主 C出生 24小时后肠道开始出现细菌 D肠道菌群可帮助合成维生素D E人工喂养者以双岐杆菌为主 【答案】A 【解析】 在母体内，胎儿肠道是无菌的，生后数小时细菌即侵入肠道，主要分布在结肠和直肠。肠道菌群受食物成分的影响较大，单纯母乳喂养儿一双歧杆菌占绝对优势，人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌及肠球菌所占比例几乎相等，正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用，具有参与免疫调节、促进黏膜生理发育及肠道营养代谢作用等，婴幼儿肠道正常菌群脆弱，易受许多内外界因素影响而致菌群失调，导致消化功能紊乱。 单选题-5 在下列石棉肺诊断依据中，哪项不是主要依据 A早期为细胞性结节 B早期分布在肺组织内 C晚期为玻璃样变性结节 D其形成与患者从事的职业有关 E其形成与吸入的Si02颗粒大小和形状有关 【答案】B 【解析】 早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，为细胞性结节，主要分布在肺门淋巴结，故B错。 单选题-6 女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是 A三度房室传导阻滞 B室上性心动过速 C心房扑动 D室性心动过速 E心房颤动 【答案】E 【解析】 本题考查的是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄常并发房颤，引起心悸，诱发或加重呼吸困难，肺水肿。 单选题-7 可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是 A中性粒细胞 BT细胞 CB细胞 D肥大细胞 ENK细胞 【答案】E 【解析】 非特异的杀伤方式是先天就有的，不需要后天的获得，是NK细胞；T细胞、B细胞则是后天获得，特异性杀伤方式。 单选题-8 1周岁小儿的胸围应约为 A6个月 B1岁 C2岁 D3岁 E4岁 【答案】C 【解析】 小儿1岁时身长75cm，第二年身长生长速度缓慢，约10-12cm，2岁时身长约87cm，小儿出生头围平均33-34cm，1岁时头围46cm，2岁时头围48cm，根据身高和头围及乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿，提示最可能是2岁。 单选题-9 溃疡性结肠炎患者最典型的症状是 A横结肠 B降结肠 C回盲部 D直肠及乙状结肠 E升结肠 【答案】D 【解析】 克罗恩病最常见的病变部位在回盲部，呈多发、节段性溃疡；溃疡性结肠炎则主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。根据病变部位的不同而相应命名为：溃疡性直肠炎，只累及直肠；直肠乙状结肠炎，累及直肠和乙状结肠；远端结肠炎，累及左半结肠；全结肠炎：累及整个结肠。 单选题-10 引起上消化道出血最常见的原因是 A胃癌 B胃十二指肠溃疡 C肝硬化 D出血性胃炎 E胆道出血 【答案】B 【解析】 胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的原因，约占40%-50%。 单选题-11 心理评估的常用方法不包括 A会谈法 B测验法 C调查法 D观察法 E实验法 【答案】E 【解析】 本题考查的是心理评估。常用方法除了ABCD外，还有临床评定量表。 单选题-12 患者，男，36岁。1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是 A泼尼松 B柳氮磺呲啶 C硫唑嘌呤 D美沙拉嗪 E美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓 【答案】A 【解析】 轻中度溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸，重度首选糖皮质激素，激素无效者选用免疫抑制剂。 单选题-13 患儿，男，3岁，低热3个月，伴有盗汗、消痩，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素