手术医师能力评价与再授权2张表.docVIP

2016年西山职工总医院手术医师手术资格认定登记表 序号 科室 姓名 职称 审批级别 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 2016年西山职工总医院手术医师手术资格认定表 姓名 性别 出生时间 年 月 日 学历 所学专业 从事临床时间 年 月 日 现从事专业 从事现专业时间 年 月 日 二 0 一 六 年 职称 取得职称时间 年 月 日 现从事手术范围（级别） 本年度主持手术例数 例，其中：新技术手术 例；特大手术 例；大手术 例；中等手术 例；手术 例。 本年度有责任医疗纠纷 起 承担主要责任纠纷 起 现拟申请认定 手术资质 本人签字： 2016年 月 日 科室审核意见 科主任签字： 2016年 月 日 院医疗技术 委员会审核意见 医疗技术委员会主任签字： 2016年 月 日 手术医师能力评价与再授权制度 1、手术医师手术资质认定实行考核审批制度。 2、手术医师取得相应手术资质前必须填写《手术资质认定表》向所在科室提出申请，由科室初审后，提交申请材料至医务科，医务科收到科室手术医师申请材料，整理汇总后交技术委员会，由技术委员会具体负责手术医师资质技术审核，批准后方可取得手术资质。 3、技术委员会依据申请者的临床能力、职称、工作年限、科室意见等对手术医师手术资质进行综合考核。 4、考核审批每年一次，未通过技术审核的医师不得在12个月内申请同一资质能力的再次审核。 5、院技术委员会根据半数以上审核人员的意见形成技术审核结论，对审核过程应当做完整记录并留存备查。审核认定结构要在全院公布确保医师资质审核工作的科学、客观、公正，并对审核结论负责。 6、技术委员会成员应当符合下列条件： （1）相关审核专业领域的专家。 （2）学术作风科学、严谨、规范。 （3）职称必须为副主任医师以上人员。 （4）不得与申请医师有密切关系，否则应申请回避。 8、监督管理 （1）院技术委员会要当加强对手术分级制度落实情况进行监督管理，随机组织检查。 （2）不按规定超范围开展手术者，手术室有权拒绝安排手术（紧急情况除外），对于冒名或越级开展手术者，院技术委员将降低其手术资质，直至取消手术资格。 （3）技术委员会进行监督检查时，有权责令手术室停止手术医师开展非资质认定的手术，追究相关责任人责任。 （4）违反本制度及相关规定者，据情节轻重，给予警告、通报、批评、手术资质降级、取消手术资格等相应处分。 （5）在两年内，经法定部门鉴定为以下事件者，手术资质降一级执行，直至取消手术资格，重新恢复受罚人员的手术级别，须经重新考核。 ① 一起Ⅲ级或Ⅳ级医疗事故的主要责任人。 ② 二起Ⅲ级或Ⅳ级医疗事故的次要责任人或轻微责任人。 ③ 一起Ⅰ级或Ⅱ级医疗事故的次要责任人或轻微责任人。 ④ 其他，如严重医疗缺陷、医疗质量统计指标未合格者。 （6）在两年内，经院内鉴定或法定部门鉴定为以下事件者，直接取消手术资质，重新恢复手术级别，须经院办公会讨论。 ① 一起Ⅰ级或Ⅱ级医疗事故的主要责任人。 ② 二起Ⅰ级或Ⅱ级医疗事故的次要责任人或轻微责任人。 ③ 三起以上Ⅲ级或Ⅳ级医疗事故的次要责任人或轻微责任人。