人体腰椎CT参数测量的试验分析与初步应用.pdfVIP

中文摘要 段角度相似；椎间孔面积个体之间存在较大差异(非正态分布)，但相同 个体面椎间孔积基本相同；终板面积从L1到L5逐渐增大，到L4终板面 椎管面积逐渐减小，L2椎管面积最大；椎体前后径和横径从L1到L5逐 渐增大；从L1到L5椎弓根宽度逐渐增大，同一椎体左右椎弓根宽度无差 别；入钉点至椎体前缘距离从L1到L5距离均不相同，虽具有统计学意 义，但实际差异不大，同一椎体的左右距离无统计学差异；椎弓根轴线与 棘突轴线的成角从L1到L5逐渐增大。初步建立了正常成人腰椎各参数 值的数据库。 结论：腰椎功能重要，但形状不规则，曲度偏大，各个腰椎的同一参 数相差明显，所以手术难度较大，不可以使用相同的方向或角度对不同的 椎体实施内固定手术。实际上，没有任何一个进钉点或一种进钉方向适用 于所有椎弓根，即使是同一个椎体的两侧椎弓根也可能是不同的，所谓 进钉点其实是人为设定的，而在手术过程中，解剖标志会随着个体化的 差异而发生变化，包括性别、年龄、体重、退变、骨折以及发育畸形等等。 如果只选用某一个进钉点或某一种进钉方向就很有可能会导致螺钉的错 误放置，并且进钉点和进钉的方向是可以按实际情况适当调整的，如果选 择进钉点时偏向内侧，为了保证椎弓根钉放置位置的准确性，可适当减小 进钉角度，偏向外侧时就要加大进钉角度。所以目前国际上提倡个体化置 钉，因此术前影像学的分析对腰椎手术成败和术后恢复具有决定性的意 义。患者实际影像学测量的参数数值与本文建立数据库参数数值的差别将 会很好的为其治疗作出判断，为其手术方式及内固定材料和型号的选择作 出指导。 关键词：腰椎；螺旋CT；椎弓根螺钉；cage；内固定 英文摘要 ofhumanlumbarCT measurem Experimentalstudy parameter · 1 ■● ● ■● ·● entSanQDreⅡmmal，aDpnCauon the ofnormalhumanlumbarandset Purposes：(1)Collectparameters up the the ofthe is to database．(2)Verifyaccuracydatabase，dataexpected forclinical thefoundationforfurthertheoretical provideguidance surgery，lay database-basedtoanewinternalfixationmaterialsto research．(3)The design the ofcurrentfixationmaterial． improveshortcomings ordertoavoidtheinfluenceof Methods：In andother 22to55 conditions，choose old(mearl degenerative aged years age： 48 at normalBIM 1．72m)，with old)，height1．66m一1．75m(average years adultasthe