血清胱抑素C和双源CT肾灌注成像在评估DebakeyⅠ型主动脉夹层围手术期急性肾损伤中的价值.pdfVIP

中文摘要 间、主动脉阻断时间和深低温停循环时间作为一般资料，计量资料用i±S 表示，采用两样本方差分析，检验水准a-0．05，P0．05为无统计学意义， 组患者之间的一般情况进行分析。根据KDIGO急性肾损伤分期标准将患 者血肌酐指标分为0期(无肾损伤)、l期、2期、3期四组，将血清胱 抑素C的A、B两组数据与血肌酐的0期、l期、2期和3期四组数据进 行线性趋势检验。将所有患者术前l小时血清胱抑素C水平与CT肾灌注 研究血清胱抑素C与CT肾灌注值之间是否存在相关性。 病时间和BMI指数存在统计学意义(胗O．05)，两组患者间年龄、术中 输红细胞量、体外循环转流总时间、主动脉阻断时间和深低温停循环时间 小时内血肌酐升高水平，采用)(j检验，P0．05具有统计学意义，检验术 后血胱抑素c指标及48小时内血肌酐升高水平相关性，得出f=13．23， 前当日CT肾灌注指标相关系数rs=一0．958，n=20，P0．005。 结论：血清胱抑素C在由血流动力学异常而导致的急性肾损伤早期 即出现增高。术后血清胱抑素C水平与术后血肌酐升高水平均有相关性。 统计线性回归分量具有统计学意义，而偏离线性回归分量，无统计学意义， 表明血清胱抑素C与血肌酐升高值不只是存在相关关系，而且是为线性 相关。血清胱抑素C可以作为提示急性主动脉夹层肾损伤的敏感的实验 室指标。患者术前血清胱抑素C与肾灌注值存在相关性，且呈现高度负 相关性，即患者血清胱抑素C水平越高，说明患者肾损伤情况越严重， 肾灌注水平越低，患者血流动力学异常越明显。肾灌注成像提示主动脉夹 层患者TDC曲线呈峰值延迟表现，部分患者峰值出现降低，说明CT肾 万方数据 中文摘要 灌注扫描可在一定程度上对急性主动脉夹层患者术后肾损害进行评估。 关键词：主动脉夹层，急性肾损伤，血清胱抑素C，双源CT,。肾灌注 扫描，时间密度曲线 万方数据 英文摘要 CTrenaH andserum ThevalueofDua|一SOUIrceperfusionimaging cystatin acute onthe Iaorticdissection Con kidneyinjury Debakeytype ABSTRACT thevalueoftheserum Objective：Toexplore CystatinC(Cys—C)and renal ontheacute the dual—sourceCT kidney during pm‘filsionimaging injury on I aol‘ticdissection．andseektothenon—invasive Debakey operation type testaboutrenalcortical withaortic hemodynamicchanges sensitiveindicatorswhichcouldreflectthe acute postoperative early kidney ofaorticdissection． injury Methods：Tocollectthecinicaldataabout20