金匮要略学习心得琐谈.pptVIP

⒉ 辨证辨病相结合以增强临床疗效。 运用半夏泻心汤治疗慢性胃肠病时，临床上可根据中医“证”和西医“病”的不同而加减用药。除前验案所述外，又如：胃食管反流病多因抗反流防御机制减弱，使胃十二指肠内容物反流入食管；中医多认为胃气上逆，胃失和降所致，故在基本方的基础上加用行气和胃降逆类药物。 功能性消化不良常由于胃肠功能紊乱而致反复发作性的胃肠道综合征；中医考虑多兼有饮食积滞，则常加用消食导滞类药物。 溃疡病是胃粘膜经常接触有强侵蚀力的胃酸和能水解蛋白质的胃蛋白酶致使胃粘膜缺损，可加用收敛止疡类药物以治。 慢性结肠炎是一种结肠慢性非特异性炎症性疾病；中医机理多为湿热内阻，损伤脾胃，传化失常，宜加用清热祛湿、涩肠止泻类药物。 总之，根据西医“病”的变化，结合中医辩证论治，谨守病机，有的放矢，才能取得较好疗效。 ⒊ 必要时需采用中西医结合治疗有利于临床疗效的提高。 临床观察发现，由于病情有轻重的不同，或个体体质差异，或治疗不合理等因素。部分病例单用中药治疗，有时疗效不佳。此时合理选用西药，采用中西医结合治疗，显得尤为重要。 如：幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果不佳者，可加用质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林等抗生素抑制幽门螺杆菌类药；溃疡病可加用胶体果胶泌等保护胃粘膜类药; 胃食管反流病可加用莫沙必利等胃肠动力药及胃粘膜保护