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智障儿家庭康复培训资料 卢灿勇编写 一、家庭康复的意义。 所谓家庭康复，是指残疾障碍儿童经过筛查评估后，且残障情况基本稳定之后，在特教专业人士的支援下，在家庭施以康复措施，以达到康复目标的一种康复形式。它是学校康复的基础，是残障儿童康复的重要途径。 家庭康复，对残障儿童来说，主要是早期康复。同时，即使进入了康复机构，乃至基本康复进入了普通学校，家庭康复仍然具有不可忽视的意义和作用。 母亲是孩子的第一任老师。家庭是儿童最早的，也是最自然的学习环境和生活技能习得学校。家长对子女最富有爱心。因此，孩子康复是否成功，在很大程度上决定于残障儿童的家庭。我国许多地方已有很多残障孩子基本康复，并进入正常学校读书，他们康复成功的背后，无一不凝聚着伟大父母的爱心和家庭亲人的心血。 家庭康复是最经济、最有效、最有利于普及残障孩子康复的做法，它对于大面积抢救残障儿童具有决定性的意义。 二、开展家庭康复应注意事项。 1、家长要有积极的心态。 一般来说，家中有个残障孩子，家长总会蒙受着巨大的心理压力。家长的心情是可以理解的，但是家长的情绪、态度，对自己孩子接纳的程度，直接关系到孩子康复、心理变异及成长与前途。明智的家长，一般都善于调整自己的情绪，正确地去爱自己的孩子，从满足孩子的物质需求进而满足他们的精神需求；从愿意为孩子提供金钱，到愿意为孩子奉献时间。他们对孩子康复充满希望，有一个百折不挠的精神。 2、家庭成员的态度要一致。 家庭康复，家庭里的所有成员都应给予大力支持。比如：在家庭事务上和经济上；在康复训练时提供力所能及的监督与帮助；在精神上时时处处给予鼓励。有专家认为，家庭成员都经常鼓励孩子和参与训练，这是残障孩子家庭康复成功的秘诀。 3、寻求康复机构和特教专家的技术支持。 残障儿童的康复工作，技术要求很高。而专业的康复机构和专业人员可以对家庭康复提供咨询指导、康复示范、康复信息、康复器具和康复经验等。 家庭康复有了专门机构与专业人员的支持，是其成功的重要保证。失去了这一支持，即使能康复的孩子，也可能多走很多弯路，耽误了康复的效果和速度。因此，在家庭康复中，家长必须主动与康复机构和特教专家取得联系，必要时接受他们的指导和培训。 三、智力障碍致病原因细解 1、组氨酸尿 一种较常见的常染色体隐性遗传的组氨酸酶缺陷引起的氨基酸代谢障碍病。患者尿中组氨酸浓度增高，尿中除组氨酸外，尚排出咪唑丙酮酸等组氨酸中间代谢产物。可能发生语言障碍、惊厥、共济失调、发育迟滞或智力落后。 2、Rh因子不一致 Rh是一种存在于人体红细胞膜上的血型抗原因子。如母与子的血液中的Rh因子不一致时，可引起胎儿血型不合，以致发生溶血。其后果可以导致新生儿贫血和中枢神经系统受损伤，重者则出现智力落后。 3、甲状腺机能减退 由于血循环中缺乏甲状腺激素，致使机体新陈代谢过程减慢。若始于胚胎期或新生儿期，可导致胎儿或新生儿智力落后、听力语言障碍，严重者致聋或出现“呆小症”。 4、苯丙酮尿症 一种较常见的氨基酸代谢障碍病。属于常染色体隐性遗传病，简称PKU。患者肝内缺乏苯丙氨酸羟化酶致使苯丙氨酸及其中间代谢产物苯丙酮酸、苯乙酸等在体内蓄积过多，从而引起中枢神经系统受损、脑萎缩。智力低下是本症最突出的表现。 5、脑积水 因脑脊液循环受阻，分泌过多或吸收障碍，而致在脑室系统或蛛网膜下腔内脑脊液积聚过多。此病也是造成智力落后的重要原因之一。 6、胡尔勒氏综合症 亦称为“脂肪软骨营养不良”。一种隐性遗传的先天性的代谢缺陷症。表现为体内酸性粘多糖代谢异常，使过多的酸性粘多糖沉积于各种结缔组织和器官中。其症状是小儿舟状大头、眼距宽、脊柱后凸、尿粘多糖类物质增高。有的患者智力低下。 7、癫痫 由多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱。此病因重者可造成婴幼儿不同程度的智力损伤。 8、蛋白质缺少 人体对蛋白质摄入不足。孕妇怀孕时营养不良或婴幼儿不恰当的喂养，消化道功能障碍和吸收不良，以及患病时蛋白质丧失或先天不足和消化道畸形等，都可导致蛋白质吸收障碍。机体蛋白质缺少可能造成病理生理状态。严重者可致大脑营养不良，智力受损。 9、21—三体综合症 一种最多见的常染色体异常的遗传性疾病。这类病人的体细胞染色体核型为47，+21，（染色体总数为47，与正常的二倍体“46”相比，第21号染色体多了一条）。患者的生长发育及智能发育均有障碍，大多智商在25— 10、肥胖生殖机能减退综合症 一种以隐性遗传方式出现的遗传性疾病。临床表现为智力障碍、肥胖、生殖腺发育不全、多指（趾）畸形、视网膜病变等。 11、胎儿酒精中毒综合症 一种由孕妇酗酒而致胎儿生长发育受损的综合症。患者有酒精中毒性中枢神经系统异常，发育障碍及