论文--黄连止痛膏外敷治疗炎性外痔的200例临床疗效.docVIP

黄连止痛膏外敷治疗炎性外痔的200例临床疗效 ※ 摘 要：目的 观察黄连止痛膏外敷治疗治疗炎性外痔的疗效。方法 将炎性外痔患者200例随机分为两组，实验组104例采用黄连止痛膏（生大黄、生黄柏、黄连等中药复方制剂）外敷治疗炎性外痔，对照组96例采取马应龙麝香痔疮膏外敷治疗；就两组临床疗效进行比较。结果 实验组临床治愈率、显效率分别为57.69%、31.04%，对照组临床治愈率、显效率分别为31.25%、28.13%，两组治疗方法对患者疗效差异有显著性（P 0.05）。结论 黄连止痛膏外敷治疗炎性外痔效果显著。 关键词：炎性外痔；黄连止痛膏；疗效观察 炎性外痔常由于肛缘皮肤损伤或炎症引起，肛缘水肿发红，有热痛、潮湿、发痒等感觉，便后或劳累过度，症状加重；检查肛缘皱襞充血触痛，有少量分泌物，组织突起可单个或多个同时存在[1]。近年来，我们用黄连止痛膏（四川省第二中医医院院名老中医徐廷翰教授经验方复方制剂）外敷治疗炎性外痔取得了显著疗效。现将200例临床资料总结报告如下： 1 临床资料 患者共200例，均为2013年8月至2014年8月收治患者，随机分为两组。实验组104例，男39例、女65例，年龄（49.25+10.22）岁，病程（6.1+3.559）天。对照组96例，男35例、女61例，年龄（44.76+9.36）岁，病程（6.9+3.815）天。两组年龄、性别及病程比较差异无统计学意义（P 0.05）。 纳入标准为肛缘皮肤破损或感染，疼痛明显、水肿发红、潮湿、发痒。 2 治疗方法 实验组：每日首次便后常规清洁、消毒肛门，取黄连止痛膏（四川省第二中医医院院内制剂）2.5g均匀敷置于2cm×6cm紫草油纱条上，再将此纱条放置于炎性外痔表面，无菌纱布覆盖，胶布固定。每日1次，疗程7天。 对照组：每日首次便后常规清洁、消毒肛门，取马应龙麝香痔疮膏一支（规格：马应龙麝香痔疮膏2.5g×5支×1盒，马应龙药业集团股份有限公司），均匀敷置于2cm×6cm紫草油纱条上，再将此纱条放置于炎性外痔表面，无菌纱布覆盖，胶布固定。每日1次，疗程7天。 3 疗效标准 参照国家中医药管理局1995年制定的疗效标准《中医肛肠科病症诊断疗效标准》制定：临床治愈：症状体征均消失。显效：症状消失，留有皮赘。有效：症状有改善，外痔炎症减轻。无效：症状和体征均无变化。 4 治疗结果 4.1 两组主要临床症状分布比较 （P 0.05）。 见表1。 表1 两组主要临床症状分布※（例） 组别 例数 疼痛 水肿 潮湿 发痒 治疗组 104 73 48 68 27 对照组 96 61 47 65 29 注：两组患者主要临床症状比较均无显著性差异(※P 0.05)。 4.2 两组疗效比较 见表2。 表2 两组患者治疗后临床疗效比较（例） 组别 例数 临床治愈 显效 有效 无效 治疗组 104 60（57.69）△ 32（31.04）△ 12（11.27） 0（0） 对照组 96 30（31.25） 27（28.13） 39（40.62） 0（0） 注：实验组疗效与对照组比较，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组 (△ P 0.05)。 两组治疗后疼痛、水肿例数及其消失时间比较 见表3。 表3 两组治疗后疼痛、水肿例数及其消失时间比较（ x + s） 组别 疼痛（n） 临床疼痛消失时间（d） 水肿（n） 水肿消失时间（d） 治疗组 73 4.3+1.1※ 48 3.9+1.5※ 对照组 61 5.8+1.6 47 5.8+1.3 注：治疗前两组疼痛及水肿例数比较，差异无统计学意义（P 0.05），但实验组疼痛及水肿消失时间明显低于对照组，差异有统计学意义（※P 0.01）。 5 讨论 炎性外痔是肛肠科常见急症之一，临床症状以肛缘皮肤突发的局部性肿块、充血、水肿、剧烈疼痛为主[2]。肛垫局部微循环障碍可能是痔发生的主因[3]。《内经》说：“因而饱食，经脉横解，肠澼为痔。” 概括而言，痔疮发病的病因病机多因饮食不节、酒色过度而致湿热内生、下注大肠所致；或因久泻久痢、久坐久站、排便用力努挣、妇女妊娠胎产而引起阴阳不和、关格壅塞、经脉横溢、渗漏肠间下注肛门冲发为痔；或因外感风、湿、燥热之邪，或内伤七情，气血壅滞肛门所致[4]。而炎性外痔多由诸因素直肠影响静脉回流致瘀血，致使肛垫组织代谢紊乱，加之局部感染，造成组织炎变而发生病理变化。我们以四川省第二中医医院