青年自我伤害行为心理咨询一例.docVIP

PAGE PAGE 1 青年自我伤害行为心理咨询一例 　　摘要：自我伤害是指个体在没有明确的自杀意图下，蓄意、重复地破坏或伤害自己的身体组织，造成伤害，它不具有致死性但不别社会认可。青少年是自我伤害行为的高发人群，研究发现我国青少年的自我伤害发生率高于国外水平。文献回顾发现，自我伤害行为与亲子关系密切相关。本案例是由早期经验过程中亲子关系不良导致的青年男士中度自我伤害行为问题，根据求助者的情况，利用贝克情绪障碍的认知模型分析，来修正求助者心理图示，进行认知治疗，从而使来访者的负性情绪和不合理观念得到很大改善，心理咨询效果较好。 　　关键词：自我伤害；心理咨询；青年 　　中图分类号：B84文献标识码：A文章编号：1009-0118（2013）02-0080-02 　　一、一般资料 　　程某，男，22岁，昆明市某企业培训公司少儿部主管，性格外向，活泼好动，很聪明，上学较同龄人早，特别喜欢动漫、游戏，爱好收集与游戏相关的玩偶。程某在中学时父亲有外遇，很快父母便离异，法院判由其母亲抚养，少儿时期主要跟随外婆成长。16岁高中毕业后，程某就读于上海一所设计学校。上学期间接触某儿童思维训练法，毕业后在母亲的鼓励下独自一人留在上海学习该方法，长期经历同龄人无法忍受的孤独、无助、不安全感的折磨，一年后回到昆明创业。21岁成为所在公司最年轻的主管与培训师。半年后与该公司解除合作关系，独自创业。2012年4月，与相识一年的女朋友吵架之后，程某回到自己房间，用水果刀不断的在左手边上臂处划，拉出许多细小条纹，并流血。被女朋友及时发现制止。后与咨询师联系，希望能够获得帮助。咨询师在与程某的交谈中发现，程某手臂上有多处用刀片划伤的痕迹，部分为陈旧性伤口。经了解，程某第一次看到这种行为来自于母亲。 　　二、来访者主诉 　　14岁的一天，程某在与母亲经过激烈的争吵之后，回到房间，拿出刀片开始在自己手上慢慢一道一道地划。此后，程某有多次用刀片在手臂上划痕的行为，但每次都不会造成危及生命安全程度的伤害。回昆明就业后，偶尔有这种把自己关在房间划伤口的行为。程某的母亲曾经以进修的名义将其带入某心理专家开设的精神分析培训课，由于程某始终不愿过多与专家接触，治疗效果不大。与现女朋友交往之后，曾经有3次在争吵后采取自我伤害行为，还有一次是在争吵中用手使劲的捶打树干，致使右手手背出现多处擦伤。女友被他吓到哭了。 　　三、心理测验结果 　　（一）SCL-90症状自评量表：总分269分，阳性项目数81个，强迫3.3分，抑郁3.15分，敌对3.83分。 　　（二）青少年自我伤害行为量表：程某在量表中所列的行为方式中采取过两种，总分为8分，没有达到“严重自我伤害者（得分在10分以上）”的程度，属于中度自我伤害者。 　　四、个案分析 　　（一）早期经验分析 　　1、不健全的家庭亲子关系 　　程某的父亲是位老师，从小较为聪明，上学比同龄的孩子稍为早，且成绩很优异。直到中学时，父亲因外遇而与母亲离婚，之后跟随母亲。虽然仍与父亲有定期的相处，但仍内心无法接受有“小后妈”的事实。长期以来，程某一直都生活在对父亲的怨恨当中。在其成长的关键期，他缺乏一个有效的成年男性榜样。父母离异后，母亲自己外出闯荡创业，长期不在家，因而程某实际上是与外婆生活在一起的。母亲隔很长一段时间才回家看望程某，有时会因为事业不顺而乱发脾气。 　　2、缺乏有效亲子沟通 　　首先，父母之间关系断裂，致使程某遭受了一定创伤，不愿跟父亲多交流，每次见父亲都是当作在“交差”。父子间的亲合关系很不理想。 　　其次，程某的母亲将他托付给外婆后便自己出去闯荡，在外经历了很多的挫折，遇到了难处只能靠自己，甚至还曾经跟社会不良青年起冲突。最严重的一次是程某十三岁时，母亲投资赌石，好不容易收购了一块价值200万的赌石，却在回昆明的途中被人诈骗，损失惨重，精神一度处于崩溃状态，甚至还想自杀。回到家后，半年多的时间里一直颓废，情绪很不稳定，还时常与程某的父亲发生口角。程某的印象中，那段时间自己都是看着母亲一直活在痛苦当中。为了不再给母亲添负担，程某不再与母亲谈论自己的学习、朋友以及学校的事。 　　3、习得不恰当的情绪发泄方式 　　（1）亲眼目睹母亲的自我伤害行为。程某的母亲事业受挫之后，长时间处于精神崩溃的状态，情绪不稳定。一天晚上，程某的母亲在电话里与程某的父亲发生争吵后，喝了些酒，便开始用水果刀在自己手臂上划出一道道伤口，被程某与外婆发现，程某心理受到极大冲击。之后一段时间，母亲情绪失控时会反复出现自我伤害行为，甚至拿烟头一遍遍反复的烫自己的手臂。 　　（2）一次偶然的母子争吵，程某回自己房间，学着母亲用刀片在自己手臂上不停地划。 　　（3）程某之后与女朋友吵架之后也会采取自我伤害行为来发泄情绪。其不良行为已经泛化。 　　（二）问题心