基层医院影响护理安全的因素与防范对策.docx

基层医院影响护理安全的因素与防范对策 罗惜曹茜 新疆和静县人民医院 护理部 新疆 巴州841300 【摘要】目的分析基层医院影响护理安全的因素，为减少护患纠纷、确保 护理安全制订相应的防范措施。方法分析总结笔者所在医院护理安全隐患的各 种因素，提出相应的对策。结果通过各种防范措施的实施，有效减少甚至杜绝 了护理安全隐患。结论牢固树立风险防范意识，加强护理管理和护理人员业务 素质培训，推进优质护理模式的实行，有效防范护理安全隐患，保证患者安全, 为基层医院的发展保驾护航。 【关键词】护理安全；风险防范；基层医院 ［中图分类号］R820.4 ［文献标识码］A ［文章编#］1672-5018 (2016) 02-082-02 护理安全指患者在接受护理的全过程中，不发牛法律和法定的规章制度允许 范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。护理安全 是衡量护理服务质量的重要指标，与患者的身心健康及牛命安全息息相关⑵。 近年来，随着科学技术的迅速发展，各种新技术、新业务的广泛应用，现代医疗 护理的活动日趋复杂，影响护理安全的因素越来越多，安全的管理是保障患者牛 命安全的必备条件，可以有效的回避护理风险，减少护理纠纷，为病人提供优质、 安全的护理服务。 一般资料 我院是一所二级甲等医院，编制床位299张，开展床位350张，护理人员 203人。年龄20-43岁，工作年限3年以下68名，占33.5%, 4?6年62名，占 30.5%, 6年以上的73名，占36%。学历：木科9人，占4.4%,大专102人, 占50.2%,中专92人，占45.3%o职称：副主任护师2名，占0.8%,主管护师 14人，占5.6%,护师50人，占19.8%,护士 186人，占73.8%。民族：维吾 尔族30名，占14.8%,蒙古族53人，占26.1%,汉、回族120名，占59.1%。 2、影响护理安全的因素 2.1护理管理方面 基层医院护士长管理经验不足，不能及时发现安全隐患，造成护理安 全不良事件的发生；大部分护士长知识滞后，理念不能及吋更新，缺乏护理管理 的技巧，造成执行力不足或反馈机制不健全，给护理工作造成安全隐患。 护理部缺少护理管理的相关培训，管理不到位，没有形成制度化、规 范化和常态化，无护士长规范化培训方案。 护理安全管理小组进行护理安全监控时流程化，未对一级护理安全管 理进行细节监管，致一级护理安全管理未落实，存在不安全因素。 基层医院招聘高学历护士很难，大部分新聘护士中专学历，业务水平 较低，医院培训不及吋、不到位，自身不主动学习，业务能力提高慢，造成很大 的安全隐患。 2.2护理人员多元角色化⑶ 新护士、新护生、新进修人员等对工作环境不熟悉、制度规范不理解、 操作不规范；技术操作熟练度低，经验不足，协作精神不强。工作主动性差，应 急能力差。 低年资护理人员缺乏工作经验以及人文科学和社会科学知识，不能满 足病人的需求，对病人病情估计不足或担心医生责怪自己大惊小怪，延误抢救时 机；工龄2?3年护士：自以为已熟悉业务，开始漠视规范和制度；高年资护士用 护理经验代替规范和制度。 各种民族护理人员能力不一，对汉语的理解、掌握程度不一样，汉族 护理人员不懂民族语言，导致沟通障碍。 2.3护理操作技术及专业知识 护理人员因自身业务素质和操作技术不佳，经常引起病人及家属的不满。对 病人或家属提出的问题不能正确解答，缺乏专科疾病的理论知识，使病人对自己 疾病的预防及健康指导掌握不完善，产生不信任感。操作不熟练，给病人造成痛 苦，如穿刺技术不佳，不能一针见血，造成反复穿刺；各项操作治疗过程中动作 不娴熟及各种仪器使用不正确，未交代注意事项，岀现异常未及吋处理，给患者 造成伤害。 2.4规章制度落实不到位 （1）护理规章制度执行不严格，尤其是核心制度的执行；责任心不强是造 成护理差错的重要原因[4],在为病人实施治疗时，不认真执行三查七对，造成 服药、治疗等执行医嘱错误；交接班内容不清或对病人不能做到床头交接，导致 治疗不能按时进行，对重病人不能做到心中有数；不能按护理级别巡视病房，突 发病情变化不能及时发现；（2）对实习护生、新进人员带教不严，护生或新进人 员有单独进行治疗行为。 2.5劳动强度过人 （1）护士婚假、产假较多，人员不足，病床与护士配比不当，护士短缺造 成风险隐患；（2）护理人才流失严重，至目前护理人员年轻化，没有合适的人员 梯队；（3）护士工作过于繁重，护士长期处于身心疲劳状态，工作、休息调整比 例失调，无法适应多重角色的转换，出现角色冲突，长此以往使护士身心疲惫, 思想麻痹，不能保证良好的工作状态。 2.防范对策 2.1完善护士长工作制度与培训机制 2.1.1建立护士长日、周、月工作重点，实行弹性排班，根据科室病人量、 危重患者