解剖学及生理学耳鼻咽喉--头颈应用解剖与生理.ppt

中耳 咽鼓管 鼓室 鼓窦 乳突 中耳（middle ear） 乳突：气房分化程度：气化型、板障型、硬化型和混合型。 出生未发育，2岁发展，6岁延伸。 中耳（middle ear） 乳突 中耳（middle ear） 乳突 位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双凹透镜状。 上下径：15mm，前后径：13mm，内外径窄（上6mm，中2mm，下4mm） 　 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分为上、中、下三部分。 鼓室容积：1～2ml 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 鼓室六壁模拟图：为外、内、前、后、上(顶)、下(底)。 外壁：膜+骨，骨部较小，即鼓膜以上的鼓室外侧壁。外壁冠状面示意 鼓膜构成 　　鼓膜象限 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显的豆状隆起称鼓岬。 卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板，上部有两个开口： 鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。 鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱 鼓索神经 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓窦盖相连。 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 鼓室内容： 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 韧带：锤骨前、上、后 砧骨上、后 镫骨环 神经：面神经 鼓索神经 鼓室丛 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） 支气管 支气管解剖 一、肌性管道 二、4个狭窄 第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，距上切牙约16cm处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。食管镜查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔。 第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，据中切牙约23cm处，食管镜检可见有动脉搏动。 第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约25cm，相邻，临床可视为一个狭窄。 第四狭窄：横膈裂孔处，距上切牙约40cm。 食管解剖 食管 食管解剖 食管的生理狭窄 食管解剖 耳部的应用解剖 颞骨 （temporal bone） 1 外耳 （external ear） 2 中耳 （middle ear） 3 内耳 （inner ear） 4 概述 外、中、内耳关系示意图 概述 鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部 颞骨（temporal bone） 内、外两面及三个缘，与临床有关的结构： 鳞部外侧面： 颞中动脉沟 颞线——颅中窝界线 道上棘——骨性外耳道口后上方的一小棘状突起 道上三角区——乳突手术确定鼓窦位置的标志 鳞部内侧面： 脑膜中动脉沟 颞骨（temporal bone） 鳞部（squamous portion） 颞骨（temporal bone） 鳞部（squamous portion） 颞骨（temporal bone） 鳞部（squamous portion） 道上三角区(suprameatal triangle)，又名