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妊娠糖尿病患者发病率与危险因素的临床分析 陈月娥 (广东省河源市紫金县人民医院妇产科 广东紫金517400) 【摘要】目的 研究探讨妊娠糖尿病患者的发病率并分析相关危险因素。方 法 回顾性分析509名妊娠妇女的临床资料，以其中43例妊娠糖尿病患者为研 究组，172例健康孕妇为对照组，对两组研究对象进行问卷调查和体格检查，分 析相关危险因素。结果509例妊娠妇女中，共检出妊娠糖尿病患者43例，发 病率为8.45%,两组研究对象在孕前BML腰围、股围、文化程度及糖尿病家族 史方面差异显著。结论 孕前BML年龄莎;25岁、糖尿病家族史及文化程度是 影响妊娠糖尿病的危险因素。 【关键词】妊娠糖尿病 危险因素 发病率 【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 04-0246-02 妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发牛的糖耐量异常，妊娠糖尿病在我国的发 病率较高，根据临床研究显示，约有30%的妊娠糖尿病患者会在产后5?10年发 牛2型糖尿病［1］。妊娠糖尿病会引起妊高征、剖宫产等，同时也会对胎儿造成 影响，导致巨大儿、胎儿窘迫等并发症⑵。因此，应加强对妊娠糖尿病的早期 诊断，及时控制危险因素，减少妊娠糖尿病的发生，降低患者围产期的发病率和 死广率。在木次硏究中，通过采取病例对照研究的方式对妊娠糖尿病患者的发病 率与危险因素进行分析，现报告如下。 1.资料与方法 1.1研究资料 选取2012年1月?2013年12月期间在我院进行产前检查的509名妊娠妇 女为筛查对象，共检出妊娠糖尿病患者43例，将其作为研究组对象，年龄22? 36岁，平均年龄(27.5plusmn;3.2)岁。诊断标准：①患者在妊娠期间出现空 腹血糖值ge;5.8 mmol/L两次或两次以上；②口服葡萄糖耐量检测试验，空腹以 及口服葡萄糖后的1、2、3h血糖界值为5.6、10.8、9.1、8.2mmol/L, 4项中达 到2项或超过标准即为出现异常；③葡萄糖消耗检测试验，lh血糖值ge;ll.l mmol/L,空腹血糖值ge;5.8 mmol/Lo符合以上标准之一即可诊断为妊娠糖尿病 o按照1:4的比例选取172例健康孕妇作为对照组，年龄21?37岁，平均年 龄(28.3plusmn;3.6)岁。 1.2方法 对两组研究对象进行问卷调查和体格检查，问卷调查内容包括文化程度、年 龄、家族病史及糖尿病基本知识等，体格检查内容包括身高、体重、腰围、股围 及觀围等。 1.3统计学方法 本次研究全部数据均采用SPSS16.0软件进行统计学分析处理，计量资料采 用t检验,计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义，并采用Logistic 进行冋归分析。 2.结果 2.1妊娠糖尿病发病率情况 根据问卷调查及实验室检查结果，509例妊娠妇女中，共检出妊娠糖尿病患 者43例，发病率为8.45%,其中25岁及以上患者32例，发病率为9.8%, 25岁 以下患者例，发病率为3.9%,差异显著。 2.2危险因素分析 比较分析两组研究对象的身高、体重、文化程度及家族病史情况，结果显示 两组研究对象在孕前BMK腰围、股围、文化程度及糖尿病家族史方面差异显著， 详见表lo 表1两组研究对象相关因素比较 组别例数孕前 BMIge; 24kg/m2腰Hge;85 cm股?|ge;60 cm糖尿病家族史 文化程度 初中及以下高中/中专大学及以上 研究组 43 15 11 21 14 25 11 7 对照组 172 13 17 29 12 39 73 60 X2 22.676 7.484 19.708 21.176 20.696 4.108 5.551 P 值 V0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 对影响妊娠糖尿病的危险因素进行Logistic分析，将妊娠糖尿病作为因变量, 将孕前BML年龄ge;25岁、腰围、股围、糖尿病家族史及文化程度作为自变量， 并建立多元冋归模型，经分析显示孕前BMI、年龄沪;25岁、糖尿病家族史及文 化程度是影响妊娠糖尿病的危险因素，详见表2。 表2妊娠糖尿病的危险因素Logistic分析 指标 beta;SE Wald POR95%CI 孕前 BMI 0.525 0.281 3.852 0.029 1.594 1.236?1.894 年龄ge;25 0.801 0.412 5.093 0.019 2.188 1.121—3.437 腰围 0.712 0.216 2.647 0.068 1.536 0.889?1.845 股围 0.947 0.174 1.957 0.055 1.411 0.871 ?1.907 糖尿病家族史 0.492 0.373 4.522 0.011 3.106 1.76