孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效分析.docxVIP

孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫瘢的疗效分析 何露(四川省成都市成都儿童专科医院二病区 四川成都 610015) 【摘要】目的 探讨孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫瘢的临床疗效。方法 将2010 年3月?2012年3月我科收治的42例过敏性紫瘢患儿随机分为观察组和对照组 各21例，对照组采用常规综合治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠进 行治疗，比较两组的临床疗效。结果 观察组在皮疹消退、腹痛缓解及关节缓解 时间上均短于对照组(Plt;0.05),观察组的总有效率也明显高于对照组 (Pt;0.05)o结论孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，用于治疗儿童过敏性紫 瘢疗效显著，且安全可靠。 【关键词】儿童过敏性紫瘢孟鲁司特钠疗效 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2012) 29-0226-02 过敏性紫瘢又称亨■舒综合症(Henoch-Schonlein purpura, HSP),是一 种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，其主要临床特点为血小板不减少性皮 肤紫瘢，可伴有腹痛、便血、血尿、蛋白尿和关节肿痛等症状。HSP好发生于2 岁以上儿童，且冬春季好发，病因尚不完全清楚，感染、食物和药物过敏、昆虫 咬伤或花粉等所致的过敏等为主要诱因，会导致机体发牛速发型变态反应，产牛 IgA、IgE介导的抗原抗体免疫复合物，而造成一系列的组织损伤⑴。HSP常规治 疗效果欠佳，且疗程较长。2010年3月?2012年3月我科采用在常规综合治疗 基础上用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗了 21例过敏性紫瘢患儿，取得满意 疗效。现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 2010年3月?2012年3月我科收治的42例过敏性紫瘢患儿，均符合第 7版《诸福堂实用儿科学》的诊断标准⑴。将42例过敏性紫瘢患儿随机分为观 察组和对照组。观察组21例，年龄4?11岁，平均8plusmn;l?7岁，其中男14 例，女7例；对照组21例，年龄5?12岁，平均8plusmn;2.2岁，男12例， 女9例。观察组有单纯性紫瘢12例，有关节症状4例，有消化道症状3例，有 肾损害2例；对照组有单纯性紫瘢11例，有关节症状4例，有消化道症状2例， 有肾损害2例。两组在年龄、性别、临床症状、病情等方面比较，差异无统计学 意义(Plt;0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 对照组给予常规综合治疗，包括停用可疑食物及药物，去除可能过敏原， 对有明显感染者进行抗感染治疗，对有关节痛、腹痛、消化道出血等明显症状者 给予糖皮质激素治疗，对有肾脏损害者给予抗血小板凝集药物等治疗。观察组在 对照组基础上给予孟鲁司特钠(生产厂家：四川大冢制药有限公司，批号：120801), 2?6岁为4 mg/d 6?14岁为5 mg/d,睡前服用，疗程为1个月。 1.3疗效判断标准⑵ 显效：用药1周内无新紫瘢岀现，2周内症状、体征完全消失且无反复； 有效：用药3周内紫瘢基本消失，仍有轻度复发，症状及体征好转，肾损害尚有 少量蛋白尿或镜下血尿；无效：用药4周后皮肤紫瘢不消退，且反复出现，症状 和体征加重，并可伴其他系统症状反复出现。 1.4统计学方法 采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数 资料比较用chi;2检验，P lt;0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组症状体征消失吋间比较 如表1所示，观察组在皮疹消退、腹痛及关节痛的缓解吋间上均短于对 照组，差异有统计学意义(均有Plt;0.01)o 表1两组患儿的皮疹消退、腹痛及关节痛的缓解时间比较 组别 皮疹消退时间(d)腹痛缓解吋间(d)关节痛缓解时 间(d) 间(d) 观察组 3.22plusmn;1.47 对照组 5.29plusmn;1.66 3.67plusmn;0.81 8.94plusmn;4.22 7.204plusmn;0.97 TOC \o 1-5 \h \z t 4.389 5.407 9.713 P 0.008 0.007 0.001 2.2两组疗效比较 如表1所示，观察组的总有效率高达95.24%,而对照组的总有效率为 66.67%,两组比较差异有统计学意义(chi;2=7.338, Plt;0.05)。 表2两组疗效比较(n, %) 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 对照组 21 12 (57.14) 2 (9.52) 7 (33.33) 66.67 观察组 21 17 (80.95) 3 (14.29) 1 (4.76) 95.24 3 讨论 一般认为，过敏性紫瘢(HSP)是--种血管变态反应性出血性疾病，是 由于抗原和抗体反应、免疫复合物沉积或由于IgA介导血管损伤，引起广泛的小 血管炎，使这些小动脉和毛细血管壁通透性增高，伴渗出性出血水