医本呼吸第二节气体的扩散.ppt

血液 循环 组织 细胞 肺 CO2 O2 CO2 O2 肺通气 肺换气 气体在血液 组织换气 细胞内 中的运输 代谢 一、基本原理－单纯扩散 扩散的动力－气体的分压差 （一）气体的扩散 气体的分压：混合气体中的每种气体分子运动所产生的压力。 第二节 肺换气和组织换气 气体分压=总压力×该气体的容积百分比 影响气体扩散速率的因素 CO2的扩散速率是O2的2倍。 扩散距离(d)·√气体分子量(MW) D∝———————————————— 分压差(△P)·温度(T)·扩散面积(A)·溶解度(S) 气体扩散速率（diffusion rate，D） 气体扩散系数 CO2的扩散系数是O2的20倍； O2的分压差是CO2的10倍 。 (二)呼吸气体和人体不同部位气体的分压 1.呼吸气和肺泡气的成分和分压 2.血液气体和组织气体的分压(表5-2) CO2 O2 CO2 O2 PO2（102） PCO2（40） 动脉血 静脉血 肺静脉 肺动脉 O2（40） CO2（46） 二、肺换气 O2（30） CO2（50） O2（40） CO2（46） O2（100） CO2（40） 特点: 迅速，不到0.3s即可达平衡。 （二）影响肺换气的因素 影响气体扩散速率的因素 呼吸膜的面积和厚度 肺通气/血流比值 （二）影响肺换气的因素 1.呼吸膜的厚度 2.呼吸膜的面积 3.通气/血流比值( ) VA／Q ? ? 扩散距离(d)·√气体分子量(MW) D∝———————————————— 分压差(△P)·温度(T)·扩散面积(A)·溶解度(S) 呼吸膜结构示意图 液体分子层 肺泡上皮 上皮基底膜 间隙 Cap内皮 Cap基膜 1.呼吸膜的厚度 2.呼吸膜的面积 ：反比 ：正比 (70㎡,安静时仅用40㎡) (0.2-1?m) （二）影响肺换气的因素 肺纤维化、肺水肿： …厚度↑ 肺不张、肺气肿 ： …面积↓ 气体扩散↓ ——每分钟肺泡通气量( )与 每分钟肺血流量( )之间的比值. 3. 通气/血流比值（ ） VA／Q ? ? VA ? Q ? VA／Q＝ ＝0.84 ? ? 4.2 5 则: 正常值: 肺泡通气量: 4.2L/min 肺血流量: 5L/min 肺脏不同局部VA／Q值 VA／Q值： 肺尖部：0.84 肺底部：0.84 通气量: 肺尖部 ＜ 肺底部 血流量: 肺尖部肺底部。 V/Q减小 肺泡通气不足 功能性动静脉短路 V/Q增大 血流量不足 无效腔增大 肺换气效率下降 机体缺O2或CO2潴留 （以缺O2 为主） 支气管痉挛 肺血管栓塞 1. 动、静脉血之间PO2差PCO2差, 发生动－静脉短路时PO2 ↓ ↓ PCO2↑ VA／Q比值下降或增大表现为以缺O2为主的原因: 动脉血 混合静脉血 PO2 97~100 40 PCO2 40 46 1. 动、静脉血之间PO2差PCO2差, 发生动、静脉短路时PO2 ↓ ↓ PCO2↑ VA／Q比值下降或增大表现为以缺O2为主的原因: 2. CO2的扩散系数为O2的20倍, CO2不易潴留； 3. 动脉血PO2下降和PCO2升高时刺激呼吸 有助于CO2排出却无助于O2的摄取。 本 节 要 求 1.掌握肺换气的过程和影响因素 2.掌握组织换气的过程 3.了解气体交换的基本原理