内分泌6学时完整课件.ppt

向心性肥胖 糖皮质激素增多时， 促进脂肪的分解 动员脂肪重新分布， 产生向心性肥胖。 “满月脸” “向心性肥胖” (Cushing综合征) 机体遭受有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时: 导致垂体-肾上腺皮质轴活动增强称为应激反应 （2）参与应激反应 在应激反应中的作用： ——增强机体对有害刺激的耐受力 对血细胞的影响 促进红细胞，血小板数量增加 促进中性粒细胞数量增加 使淋巴细胞，嗜酸性细胞数量减少 临床应用：血小板减少性紫癜，白血病等 调节水、盐代谢 保钠、排钾、排水，分泌↓→水中毒 对循环系统的作用 增强血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性（允许作用） 降低毛细血管壁通透性，维持血容量 加强心肌收缩力 过量糖皮质激素可产生高血压 有害刺激：疼痛 寒冷、创伤、缺氧 C R H 腺 垂 体 ACTH 肾上腺皮质 糖皮质激素 长负反馈 — 下 丘 脑 — 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 — 短负反馈 糖皮质激素分泌的调节 肾上腺 1.CRH的作用 促进ACTH的合成与分泌 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 2.ACTH的作用 刺激糖皮质激素分泌 束状带和网状带细胞增生 ACTH对CRH的分泌负反馈调节 3.糖皮质激素的作用 对下丘脑和腺垂体有负反馈调节作用 长期服用大量糖皮质激素患者不能立即停药 长期服用大量糖皮质激素患者易出现肾上腺皮质功能低下。通过逐量减药，使血中糖皮质激素逐渐下降，则对下丘脑及腺垂体的负反馈抑制调节逐渐减弱，使ACTH分泌逐渐增加，肾上腺束状带和网状带逐渐增生，恢复分泌功能再停药。 长期服用大量糖皮质激素 腺垂体ACTH分泌减少 束状带，网状带萎缩 内源性糖皮质激素合成减少 要逐量进行停药: 清晨觉醒后高 午夜低 这也许是16时后易发生工作、交通事故的生理性因素 糖皮质激素的分泌节律 二、肾上腺髓质激素 髓质以E为主； 交感以NE为主。 ( E:NE=4:1 ) 应急反应： 在紧急情况下，引起交感—肾上腺髓质活动增强的反应 “应急”以交感－肾上腺髓质系统活动增加为主 “应激”以垂体－肾上腺皮质分泌增多为主 （ACTH、糖皮质激素） 两者相辅相成，共同保征对不利环境的适应。 增加糖去路，减少糖来源，降低血糖； 促进脂肪合成储存，减少脂肪分解； 促进蛋白质合成、减少蛋白质分解； 促进机体生长(与GH协同作用) 第六节 胰岛的内分泌 A细胞，胰高血糖素；B细胞，胰岛素； D细胞，生长抑素；PP细胞，胰多肽。 一、胰岛素 (一)生物学作用 胰岛素缺乏时的三多一少症状 (二)胰岛素的分泌调节 胰岛素分泌 迷走神经 血糖↑ 氨基酸、脂肪酸↑ 胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽等 (还通过胃肠激素的间接作用) →为促进；→为抑制 交感神经 血糖 血氨基酸、脂肪酸 其他激素 神经调节 与胰岛素相反，促进物质分解代谢的激素 二、胰高血糖素 (一)生物学作用 (二)分泌的调节 血糖 血氨基酸 其他激素的作用 （1）胰岛素 （2）胃肠激素 甲状旁腺----甲状旁腺激素(PTH) 甲状腺C细胞----降钙素(CT) 1,25-二羟维生素D3 共同调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的正常水平 PTH具有升高血钙、降低血磷的作用。 CT具有降低血钙、血磷的作用。 1,25-(OH)2-D3 具有升高血钙和血磷的作用。 第六节 调节钙磷代谢的激素 靶 器 官 3 1 2 二、降钙素的作用 降低血钙和血磷 三、1,25-(OH)2-D3 升高血钙和血磷 一、甲状旁腺激素的作用 升高血钙、降低血磷 调 节 重点 一、概述：掌握激素的概念。 二、下丘脑与垂体的内分泌 1.掌握下丘脑与垂体联系的结构基础；掌握下丘脑调节肽 的概念、种类及其作用 2.掌握腺垂体激素的种类，生长素的生理作用及其调节。 3.掌握神经垂体激素的种类、来源及其生理作用。 三、甲状腺的内分泌 掌握甲状腺激素的生物学作用及其分泌的调节。 四、肾上腺的内分泌 1.掌握糖皮质激素的生物系作用与分泌的调节。 2.掌握肾上腺髓质激素的作用及其分泌的调节。 五、甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素（了解） 六、胰岛的内分泌 掌握胰岛素、胰高血糖素的生物学作用及其分泌的调节。 1.下列那个激素不能促进蛋白质合成( ) A.生长