器质性精神障碍心境障碍.ppt

6、诊断： ①患有躯体疾病； ②有证据显示精神障碍有该躯体疾病引起； ③精神症状不典型，难以构成非器质性精神障碍的诊断。 7、治疗原则： ①支持治疗； ②病因治疗； ③精神症状的治疗 ④护理。 NOT FOR PROMOTIONAL USE Thanks！ 双相障碍的患病率5%，（Ⅰ型大约为1%） 情感障碍的时点患病率为0·99%，总患病率为1·12%（2002江西） 情感障碍的总患病率为3%～5%（欧洲） 双相障碍的终生患病率为0·3%（台湾） 双相障碍的终生患病率为20%（1998日本） 沈渔村，精神病学第5版，2009 1、 躁狂发作：轻躁狂 无精神病性症状的躁狂 有精神病性症状的躁狂 复发性躁狂：有亚型 其它或待分类 2、 双相障碍：目前为轻躁狂 目前为无精神病性症状的躁狂 目前为有精神病性症状的躁狂 目前为轻抑郁 目前为无精神病性症状的抑郁 目前为有精神病性症状的抑郁 目前为混合性发作 其它或待分类：目前为快速循环发作 3、 抑郁发作：轻性抑郁 无精神病性症状的抑郁 有精神病性症状的抑郁 复发性抑郁：有亚型 其它或待分类 4、 持续性心境障碍：环性心境障碍 恶劣心境 5、 其它或待分类的心境障碍 * 5-HT的前体色氨酸（TrP）5-羟色氨酸（5-HIAA） * Key Point The number of physical symptoms is highly predictive for psychiatric disorders Background An outpatient mental health survey of 1,000 adult primary care patients examined how the number and type of physical symptoms were related to psychiatric disorders and functional impairment The likelihood of a diagnosis of a mood or anxiety disorder was 2 to 3 times greater in patients reporting 1 or more physical symptoms The likelihood of a psychiatric disorder increased dramatically with an increasing number of physical symptoms; more than 80% of patients who reported 9 or more physical symptoms had a psychiatric diagnosis The prevalence of a mood disorder increased from 2% for patients with 0 to 1 symptom to 60% for patients with 9 or more physical symptoms Multiple or unexplained physical symptoms may signify a potentially treatable mood or anxiety disorder Reference Kroenke K, et al. Arch Fam Med. 1994;3:774-779. * Key Point Depress