医本呼吸第四节 呼吸运动的调节.ppt

（四）防御性呼吸反射 咳嗽反射和喷嚏反射 异物、分泌物刺激呼吸道粘膜 延髓 深吸气，声门紧闭，呼气肌强烈收缩 肺内压迅速上升，声门突然打开 气体高速流出，异物排出 本 节 要 求 1.掌握化学感受性呼吸反射。 2.了解呼吸中枢和呼吸节律的形成。 3.了解肺牵张反射。 4.了解防御性呼吸反射。 呼吸 肺通气 肺、组织换气 气体在血液中的运输 动力 阻力 调节 存在形式 结合特点 解离曲线 影响因素 第四节 呼吸运动的调节 第四节 呼吸运动的调节 呼吸运动的特点: 有节律性但又受意识的控制。 两个调节系统： 自主呼吸节律调节系统（低位脑干） 随意呼吸调节系统（大脑皮层） 临床：脊髓前外侧索下行通路受损 ——自主呼吸停止，通过随意呼吸调节，入睡时用呼吸机。 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢： ------中枢神经系统内产生和调节呼吸运动 的神经细胞群所在的部位。 A B C D 中脑 脑桥 延髓 脊髓 呼吸节律基本不变 深慢呼吸 喘息样呼吸 呼吸停止 呼吸节律基本中枢 A B C D 迷走N完整 切断迷走N 中脑 脑桥 延髓 脊髓 呼吸节律基本不变 深慢呼吸 喘息样呼吸 呼吸停止 长吸式呼吸 脑桥上部的呼吸神经元:呼吸调整中枢 作用：抑制吸气，促使吸气向呼气转化。 呼吸节律基本中枢 （二）呼吸节律的形成 1.起步细胞学说 前包钦格复合体 （二）呼吸节律的形成 1.起步细胞学说 2.神经元网络学说 中枢吸气活动发生器和吸气切断机制模型 中枢吸气活动发生器,吸气神经元 吸气切断机制 吸气肌运动神经元 + 臂旁内侧核、KF核 + + + 吸气 肺扩张 肺牵张感受器 + 迷走N 脑桥 延髓 脊髓 肺 + 中枢吸气活动发生器,吸气神经元 吸气切断机制 吸气肌运动神经元 + 臂旁内侧核、KF核 + + + 吸气 肺扩张 肺牵张感受器 + 迷走N 脑桥 延髓 脊髓 肺 + 中枢吸气活动发生器活动被抑制 — 吸气肌运动神经元 呼气 中枢吸气活动发生器,吸气神经元 吸气切断机制 吸气肌运动神经元 + 臂旁内侧核、KF核 + 吸气 肺扩张 肺牵张感受器 + 迷走N 脑桥 延髓 脊髓 肺 肺扩张反射 p162 — 肺扩张反射： 阻止吸气过深，促使吸气转为呼气。 平静呼吸时不参与调节。 × 1.化学感受器 （1）外周化学感受器 颈动脉体、主动脉体 1.化学感受器 （1）外周化学感受器 动脉血PO2↓、 PCO2↑ 、[H+]↑ 颈动脉体、主动脉体 延髓呼吸中枢 呼吸加深加快 1.化学感受器 （2）中枢化学感受器 位于延髓腹外侧浅表部位 脑脊液和局部细胞外液中[H+] 中枢化学感受器 兴奋延髓呼吸中枢 呼吸加深加快 1.化学感受器 （2）中枢化学感受器 位于延髓腹外侧浅表部位 血液 CO2 H＋ 脑脊液 2. CO2 、H＋和低氧对呼吸运动的调节 (1)CO2对呼吸运动的调节 ①一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本 活动是必要的,是调节呼吸最重要的体液 因素。 ②适当增加呼吸气中CO2浓度，PCO2升高， 呼吸加深加快。 30 40 50 60 PCO2(mmHg) PCO2 外周化学感受器 血液 CO2+H2O 碳酸酐酶 中枢化学感受器(主要) 脑 脊 液 H2CO3 H++HCO3- CO2调节呼吸的途径(两条)： 呼吸中枢 呼吸加深加快 (1)CO2对呼吸运动的调节 ①一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本 活动是必要的,是调节呼吸最重要的体液 因素。 ②适当增加呼吸气中CO2浓度，PCO2升高， 呼吸加深加快。 ④若血液中PCO2过高，会抑制呼吸。 CO2麻醉 ③若血液中PCO2持续升高,兴奋呼吸的反应↓ ……适应现象（p181）。 (2) H+ 对呼吸运动的调节 ①血液的H+不易通过血脑屏障, 因此H+对呼吸运动的影响是通过外周 化学感受器实现的。 ②脑脊液中的H+是对 中枢化学感受器 最有效的刺激。 (3)(低)O2对呼吸运动的调节 ①动脉血中PO2降低可以刺激外周化学感受器 进而兴奋呼吸中枢使呼吸加深、加快. ②动脉血中PO2只有降低到一定程度时 才能起作用(正常情况下没有作用). 140 120 100 80 60 40 20 0 7 6 5 4 3 2 1 0 PO2(mmHg) (3)(低)O2对呼吸运动的调节 ①动脉血中PO2