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第七章 外科感染病人的护理 第一节 概述 概念 感染:病原体入侵机体引起的局部或者全身炎症反应,病原体主要有细菌和真菌等 外科感染:发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染 感染的特点及分类 (一)外科感染的特点 1.常为多种细菌引起的混合性感染 2.多数外科感染与组织损伤、手术有关,但在人体抵抗力下降、局部梗阻、血流缓慢等因素的诱导下也可发生内源性感染 3.有明显的局部症状和体征,严重时可有全身表现 4.常依赖于手术及换药处理 感染的特点及分类 (二)外科感染的分类 1.按致病菌特性分类 非特异性感染 特异性感染 2.按病程分类 急性感染:病程在3周以内的感染 慢性感染:病程超过2个月的感染 亚急性感染:病程介于3周与2个月之间的感染 感染的特点及分类 3.按病原菌的来源分类 内源性感染 外源性感染 4.其他分类 外科感染的常见致病菌 外科感染的转归 总 结 外科感染是指发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染。常为多种细菌引起的混合性感染;有明显的局部症状和体征;严重时可有全身表现;常依赖于手术及换药处理。感染的转归有4种:感染痊愈 、局限化、转为慢性 、感染扩散 Company Logo 特殊的恶臭 对常用抗生素有耐药性,是腹膜炎、尿路感染、烧伤创面感染的主要致病菌之一 变形杆菌 恶臭 厌氧菌,有产气性,多与需氧菌形成混合感染,是腹腔内感染的主要致病菌之一 脆弱类杆菌 淡绿色、特殊的甜腥味 对多数抗生素不敏感,常引起大面积烧伤创面的感染及脓毒症 铜绿假单胞菌 单独感染不臭,混合感染脓液稠厚、灰白色、有恶臭或粪臭 单独致病力弱,常与厌氧菌混合感染,引起阑尾炎等腹腔内感染 大肠埃希菌 淡红色、稀薄、量大、感染易扩散 产生溶血素、透明质酸酶、链激酶等引起淋巴管炎、急性蜂窝织炎、脓毒症等 化脓性链球菌A群 黄色、稠厚、不臭、感染易局限,可形成转移性脓肿 产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶,引起疖、痈、脓肿、伤口感染、骨髓炎等 金黄色葡萄球菌 脓液特点 致病特点 致病菌 1 2 3 4 局限化 感染痊愈 转为慢性 感染扩散 Company Logo
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